LADA dijabetes je latentni autoimuni dijabetes kod odraslih. Na engleskom jeziku takva patologija zvuči kao "latentni autoimuni dijabetes kod odraslih". Bolest se razvija u dobi između 35 i 65 godina, ali u ogromnoj većini poznatih slučajeva dijagnosticira se kod ljudi 45-55 godina.
Karakterizira ga činjenica da se koncentracija glukoze u tijelu povećava umjereno, karakteristika je da je bolest slična po simptomima šećernoj bolesti tipa II.
LADA dijabetes (ovo je zastarjeli naziv, danas se u medicinskoj praksi naziva autoimuni dijabetes melitus), a razlikuje se po tome što je sličan prvoj vrsti bolesti, ali LADA dijabetes razvija se sporije. Zbog toga se u posljednjim fazama patologije dijagnosticira kao dijabetes melitus tipa 2.
U medicini postoji dijabetes MODY, koji se odnosi na vrstu dijabetes melitusa potklase A, karakterizira ga simptomatski karakter, nastaje kao rezultat patologija pankreasa.
Znajući što je LADA dijabetes, trebate razmotriti koje karakteristike ima tijek bolesti i koji simptomi ukazuju na njen razvoj? Isto tako, morate saznati kako dijagnosticirati patologiju i koje je liječenje propisano.
Izrazite osobine
Izraz LADA dodijeljen je autoimunoj bolesti kod odraslih. Ljudi koji spadaju u ovu skupinu trebaju adekvatan tretman hormonom inzulinom.
Na pozadini patologije u tijelu pacijenta opaža se propadanje ćelija gušterače, koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Na taj način se u ljudskom tijelu opažaju patološki procesi autoimune prirode.
U medicinskoj praksi možete čuti mnoga imena LADA dijabetesa. Neki je ljekari nazivaju sporo progresivno oboljenje, drugi zovu dijabetes „1,5“. I takva su imena lako objasniti.
Činjenica je da smrt svih ćelija izolacijskog aparata nakon postizanja određene dobi, posebno - ona ima 35 godina, odvija se sporo. Upravo iz tog razloga LADA se često miješa s dijabetesom tipa 2.
Ali ako usporedite s njim, onda za razliku od 2 vrste bolesti, s LADA dijabetesom, apsolutno sve stanice gušterače umiru, kao rezultat toga, hormon više ne može sintetizirati unutarnji organ u potrebnoj količini. I s vremenom proizvodnja prestaje potpuno.
U normalnim kliničkim slučajevima, apsolutna ovisnost o inzulinu nastaje nakon 1-3 godine od dijagnoze patologije šećerne bolesti, a javlja se s karakterističnim simptomima, kako kod žena, tako i kod muškaraca.
Tok patologije bliži je drugoj vrsti, a kroz duži vremenski period moguće je regulirati tijek procesa fizičkom aktivnošću i zdravstvenom ishranom.
Važnost dijagnosticiranja LADA dijabetesa
Latentni autoimuni dijabetes u odraslih je autoimuna bolest koja se "pojavila" zahvaljujući naučnicima relativno nedavno. Prije je dijagnosticiran ovaj oblik dijabetesa kao bolest drugog tipa.
Svi znaju dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2, ali malo je ljudi čulo za bolest LADA. Čini se da, koja je razlika to što su naučnici smislili, zašto komplicirati život pacijenata i ljekara? A razlika je ogromna.
Kada se pacijentu ne dijagnosticira LADA, preporučuje se liječenje bez inzulinske terapije, a on se tretira kao uobičajena bolest drugog tipa. Odnosno, preporučuje se wellness dijeta, tjelesna aktivnost, ponekad se propisuju lijekovi koji pomažu u snižavanju šećera u krvi.
Takve tablete, između ostalih nuspojava, aktiviraju proizvodnju inzulina gušterače, zbog čega beta ćelije počinju funkcionirati na granici svojih mogućnosti. I što je veća aktivnost takvih ćelija, to se brže oštećuju tijekom autoimune patologije, pa se dobiva ovaj lanac:
- Beta ćelije su oštećene.
- Proizvodnja hormona je smanjena.
- Lijekovi su propisani.
- Povećava se aktivnost preostalih punih ćelija.
- Pojačava se autoimuna bolest.
- Sve ćelije umiru.
Kada govorimo u prosjeku, takav lanac traje nekoliko godina, a kraj je osiromašenje gušterače, što vodi ka imenovanju inzulinske terapije. Štaviše, inzulin se mora davati u velikim dozama, dok je izuzetno važno slijediti strogu dijetu.
U klasičnom toku dijabetesa melitusa tipa 2, neophodnost inzulina u lečenju primećuje se mnogo kasnije. Da bi prekinuo lanac autoimune patologije, nakon dijagnoze LADA dijabetesa, pacijentu treba savjetovati da daje male doze hormona.
Rana terapija inzulinom podrazumijeva nekoliko glavnih ciljeva:
- Obezbedite vreme odmora za beta ćelije. Uostalom, što je aktivnija proizvodnja inzulina, brže ćelije postaju neupotrebljive u autoimunoj upali.
- Inhibirati autoimunu bolest u gušterači snižavanjem autoantigena. Oni su "crveni krpa" ljudskog imunološkog sistema i doprinose aktiviranju autoimunih procesa koji su praćeni pojavom antitijela.
- Održavanje koncentracije glukoze u organizmu pacijenata na potrebnom nivou. Svaki dijabetičar zna da što je veći šećer u tijelu, brže će doći do komplikacija.
Nažalost, simptomi autoimunog dijabetesa tipa 1 neće se puno razlikovati, a njegovo otkrivanje u ranoj fazi rijetko se dijagnosticira. Ipak, ako je bilo moguće razlikovati bolest u početnom stadiju, tada je moguće započeti inzulinsku terapiju ranije, što će pomoći očuvanju preostale proizvodnje vlastitog hormona od strane gušterače.
Očuvanje rezidualne sekrecije je od posebnog značaja i za to postoje određeni razlozi: zbog djelomične funkcionalnosti unutarnjeg hormona, dovoljno je jednostavno održavati koncentraciju glukoze u tijelu; rizik od hipoglikemije opada; sprečavaju se rane komplikacije patologije.
Kako posumnjati u rijedak oblik dijabetesa?
Nažalost, jedna klinička slika bolesti ne upućuje na to da pacijent ima autoimuni dijabetes. Simptomi se ne razlikuju od klasičnog oblika patologije šećera.
Sljedeći simptomi se primjećuju kod bolesnika: trajna slabost, hronični umor, vrtoglavica, drhtanje ekstremiteta (rijetko), povišena tjelesna temperatura (više iznimke od normalne), povećan izliv urina, smanjena tjelesna težina.
A isto tako, ako je bolest komplicirana ketoacidozom, tada postoji jaka žeđ, suha usta, grčevi i mučnina, plak na jeziku, karakterističan je miris acetona iz usne šupljine. Također je vrijedno napomenuti da se LADA može javiti i bez ikakvih znakova i simptoma.
Tipična starost patologije varira od 35 do 65 godina. Kada se pacijentu dijagnosticira dijabetes melitus tipa 2 u ovoj dobi, on se mora provjeriti i prema drugim kriterijima kako bi se isključila LADA bolest.
Statistički podaci pokazuju da oko 10% pacijenata postaju "vlasnici" latentnog autoimunog dijabetesa. Postoji specifična ljestvica kliničkog rizika od 5 kriterija:
- Prvi kriterij je dobno povezan s dijagnozom dijabetesa prije 50. godine.
- Akutna manifestacija patologije (više od dvije litre urina dnevno, stalno osjećam žeđ, osoba gubi težinu, primjećuje se hronična slabost i umor).
- Indeks tjelesne mase pacijenta nije veći od 25 jedinica. Drugim riječima, on nema višak kilograma.
- U istoriji postoje autoimune patologije.
- Prisutnost autoimunih tegoba u bliskoj rodbini.
Kreatori ove ljestvice sugeriraju da ako su pozitivni odgovori na pitanja od nule do jedan, vjerovatnoća za razvoj određenog oblika dijabetesa ne prelazi 1%.
U slučaju kada postoji više od dva pozitivna odgovora (dva uključuju), rizik od razvoja približava se 90%, a u ovom slučaju neophodno je laboratorijsko istraživanje.
Kako dijagnosticirati?
Za dijagnosticiranje takve patologije kod odraslih postoji mnogo dijagnostičkih mjera, ali najvažnije su dvije analize, koje će biti presudne.
Ispitivanje koncentracije anti-GAD - antitela na glutamat dekarboksilazu. Ako je rezultat negativan, tada se eliminira rijetki oblik dijabetesa. Uz pozitivne rezultate, otkrivaju se antitijela, što upućuje na zaključak da pacijent ima vjerojatnost razvoja LADA patologije blizu 90%.
Uz to, može se preporučiti određivanje progresije bolesti otkrivanjem ICA antitijela na ćelije otočića pankreasa. Ako su dva odgovora pozitivna, onda to ukazuje na teški oblik dijabetesa LADA.
Druga analiza je definicija C-peptida. Određuje se na prazan stomak, kao i nakon stimulacije. Prvu vrstu dijabetesa (pa i LADA takođe) karakteriše nizak nivo ove supstance.
U pravilu liječnici uvijek šalju sve bolesnike u dobi od 35-50 godina s dijagnozom šećerne bolesti na dodatna ispitivanja kako bi potvrdili ili isključili bolest LADA.
Ako liječnik ne propiše dodatno istraživanje, ali pacijent sumnja u dijagnozu, možete se obratiti plaćenom dijagnostičkom centru sa svojim problemom.
Liječenje bolesti
Glavni cilj terapije je očuvanje vlastite proizvodnje hormona pankreasa. Kada je moguće ispuniti zadatak, pacijent može živjeti do vrlo stare starosti, a da nema problema i komplikacija svoje bolesti.
Kod dijabetesa, LADA, terapija inzulinom mora se započeti odmah, a hormon se daje u malim dozama. Ako se to ne može učiniti na vreme, onda se mora uvesti „u potpunosti“, a komplikacije će se razviti.
Da bismo zaštitili beta ćelije gušterače od napada imunološkog sistema potrebne su injekcije insulina. Pošto su "zaštitnici" unutrašnjeg organa iz vlastitog imuniteta. I prvo, njihova je potreba da štite, a tek drugo - da održavaju šećer na potrebnoj razini.
Algoritam za liječenje LADA bolesti:
- Preporučuje se konzumiranje manje ugljikohidrata (dijeta s malo ugljikohidrata).
- Potrebno je davati inzulin (primjer je Levemir). Uvođenje Lantus inzulina je prihvatljivo, ali se ne preporučuje, jer Levemir se može razrijediti, ali drugi lijek, ne.
- Daje se produženi inzulin, čak i ako se glukoza nije povećala, i drži se na normalnoj razini.
Kod dijabetesa, LADA, liječnički recept mora se promatrati s točnošću, samo-liječenje je neprihvatljivo i ispunjeno brojnim komplikacijama.
Trebate pažljivo nadzirati nivo šećera u krvi, mjeriti ga više puta dnevno: ujutro, uveče, popodne, nakon obroka, a nekoliko puta sedmično preporučuje se mjerenje vrijednosti glukoze i to usred noći.
Glavni način kontrole dijabetesa je dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata i tek tada se propisuju tjelesna aktivnost, inzulin i lijekovi. Kod dijabetesa, LADA, u svakom slučaju je potrebno ubrizgati hormon, a to je glavna razlika između patologije. Video u ovom članku reći će vam šta učiniti sa dijabetesom.
