Razgovarali smo s Olgom Demichevom, članicom Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa, endokrinologom s 30-godišnjim iskustvom, zašto je dijabetička budnost liječnika toliko bitna, šteta koju mogu nanijeti njegovi rođaci koji očajnički žele pomoći i najteža pitanja pacijenata. , i autor popularnih knjiga o bolestima endokrinog sistema.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, možete li napraviti portret prosječnog pacijenta s dijabetesom?
Olga Demicheva: Šećerna bolest postaje sve veća, broj oboljelih raste. Prije svega, to se naravno odnosi na T2DM, ali takođe je povećana i učestalost T1DM. Zanimljivo je da dijabetes, za razliku od drugih endokrinih bolesti, nema svoj naglašeni habitus, odnosno lice. To su vrlo različiti ljudi, potpuno različiti jedni od drugih. Tako je bilo i prije i ostaje danas. Zbog toga bismo mi, ljekari, trebali biti budni kod dijabetesa kad god nam pacijenti dođu na sastanak. Provjera glukoze u krvi je jednostavna, brza i jeftina. Mnogi problemi se mogu izbjeći ako se dijabetes "uhvati" u otvoru, prije nego što se pojave komplikacije. Sada ga razumiju ne samo ljekari, nego i pacijenti. Zbog toga na recepciji često postoje ljudi koji su neovisno provjeravali glukozu u krvi i utvrdili da je ona iznad normalnih vrijednosti.
Diabethelp.org: Postoji li razlika u načinu na koji se DM 2 pojavljuje kod muškaraca i žena?
O.D .: Nema fundamentalnih razlika u tijeku dijabetesa kod dječaka i djevojčica, muškaraca i žena. Ali postoje značajke koje se moraju uzeti u obzir. Na primjer, fluktuacije glukoze u krvi povezane sa menstrualnim ciklusom kod žena u rodnoj dobi. Ili, na primjer, rizik od erektilne disfunkcije kod muškaraca sa slabo kontroliranim dijabetesom. Osim toga, postoji dijabetes, koji se javlja samo kod žena. Da li je u pitanju gestacijski dijabetes ili trudnički dijabetes. Usput, postalo je i više nego prije. Možda je to zbog medicinske budnosti i aktivnog otkrivanja ovog stanja, a moguće i porastom gojaznosti i povećanjem starosti trudnica.
Diabethelp.org: Olga Yurievna, Dugi niz godina radite kao endokrinolog, sa kojim pacijentima se posebno susrećete i zašto?
O.D .: Nije mi teško raditi s pacijentima. S rodbinom je ponekad teško. Hyperopec od strane roditelja ili zaljubljeni supružnik može narušiti motivaciju pacijenta da slijedi preporuke o liječenju i načinu života, natjera ga da sabotira preglede liječnika, prebaci kontrolu nad vlastitom bolešću na voljenu osobu. To otežava postizanje uspjeha u liječenju.
Diabethelp.org: Kakva je podrška, po vašem mišljenju, potrebna roditeljima djece sa dijabetesom tipa 1 i samoj djeci koja su moralno umorna od potrebe da stalno prate razinu šećera?
O.D .: Kada dijete ima dijabetes, vrlo je važno ovaj događaj ne pretvoriti u porodičnu tragediju. Uz dijabetes, sada možete živjeti sretno ikad, gotovo isti život kao i drugi ljudi. Kontrola šećera u krvi u naše vrijeme postala je puno lakša nego prije nekoliko godina. Pojavili su se glukometri, čiji je senzor nalijepljen na kožu i u roku od 2 tjedna možete očitati pokazatelje s njega koristeći pametni telefon u bilo kojem trenutku; tada se slijedeće 2 tjedna slijepi novi senzor i tako dalje.
Diabethelp.org: Šta ako dijete sa šećernom bolešću 1 ne želi ići u vrtić? Postoji li algoritam za interakciju s obrazovnim sistemom?
O.D .: Djeca sa dijabetesom tipa 1 moraju biti primljena u ustanove za brigu o djeci, škole i sportske odjele. Nije dopuštena nikakva diskriminacija. Ako proizvoljnost ravnatelja dječjih ustanova prevazilazi zakon, morate se obratiti Ministarstvu zdravlja ili obrazovanja; Možete potražiti pomoć i u regionalnoj zajednici osoba s dijabetesom.
Diabethelp.org: Kako pomoći djeci sa dijabetesom tipa 1 u školi? Koje biste postupke preporučili roditeljima?
O.D .: Roditelji bi trebali ponoviti sa svojim djetetom pravila koja studira u Školi dijabetesa: ne gladovati; razmislite o količini pojedenih ugljikohidrata prije ubrizgavanja kratkog inzulina; smanjite dozu inzulina i jedite na vrijeme uz vježbanje. Glavna stvar je da se ne stidite svog dijabetesa. Obavijestite nastavnike i razrednike o njemu kako bi vam na vrijeme pritekli u pomoć. Da, djeci u učionici treba reći: "Vaša prijateljica Vanya ima dijabetes. Trebali biste znati da ako se Vanya iznenada ne osjeća dobro, morate mu dati slatki sok i hitno pozvati pomoć odraslih." Sposobnost brige o nekome razvija empatiju i odgovornost kod dece i dete sa šećernom bolešću osećaće se zaštićeno.
Diabethelp.org: Zbog profesije vas se redovno pitaju o nečemu - pacijenti, čitaoci vaših knjiga, učenici Dijabetes škole. Koje od pitanja koja su vam postavili pacijenti pokazalo se najtežim?
O.D .: Najteža pitanja za mene su pitanja o pružanju lijekova: "zašto ne izdajem inzulin?"; "Zašto je moj uobičajeni lijek zamijenjen generičkim?" Ovo su pitanja koja bi trebala biti upućena pružateljima zdravstvenih usluga, a ne vašem davatelju zdravstvene zaštite. Ali kako to objasniti ljudima koji tradicionalno idu ljekaru za pomoć i za rješavanje zdravstvenih problema? Dakle, tražim rješenja: proučavam zakonodavstvo, obraćam se regulatornim tijelima. To vjerovatno nije u redu, ali drugačije ne mogu.
Diabethelp.org: A koji je najsmješniji?
O.D .: Kada sam počeo raditi kao ljekar, vodio sam savjetovanje nakon glavnog rada na ambulanti naše klinike. Jedna pacijentica me pitala: "Doktore, koliki vam je honorar?" Mentalno sam se iznenadio kako taj stranac poznaje pasminu mog psa. Pa, odgovaram: "Crno i žuto mužjak." I gleda me okruglim očima, ne razumije na šta mislim. Ispada da sam mislio da uzimam honorar za konsultacije.
Diabethelp.org: Koje su najčešće zablude s kojima ste bili suočeni?
O.D .: Oh, postoje mnoge zablude! Neko je uvjeren da se dijabetes razvija iz konzumiranja šećera. Neko misli da je primjena inzulina jednaka smrtnoj kazni. Netko je uvjeren da sa dijabetesom trebate jesti isključivo heljdinu kašu. Sve to, naravno, nije tačno. U mojoj knjizi o dijabetesu čitavo je poglavlje posvećeno ovoj temi.
Diabethelp.org: Govoreći o knjigama! Olga Yuryevna, molim vas, recite nam šta vas je potaknulo da počnete pisati članke i knjige za obične ljude, a ne za medicinske kolege?
O.D .: Obični ljudi su naši pacijenti i njihovi najmiliji. Zbog njih mi, doktori, radimo i proučavamo cijeli život. Apsolutno je potrebno razgovarati s pacijentima, odgovarati na njihova pitanja, educirati ih i informirati. Ljudi brzo zaboravljaju neke savjete i savjete ljekara. Ali, kada se ovi savjeti saberu u jednoj knjizi, uvijek će vam biti pri ruci.
Diabethelp.org: Da li planirate napisati nešto za dječiju publiku?
O.D .: Za djecu sanjam da ću jednog dana napisati bajku u pjesmama o dijabetesu tipa 1. Kako pravilno i ugodno živjeti sa ovom bolešću. Svojevrsni vodič za strip. Sa slikama i prikladnim pravilima rimanja. Jednog dana, ako vreme dozvoli ...
Diabethelp.org: U svojoj novoj knjizi govorite o „genetskom poklonu“ predaka u obliku hroničnog hiperinzulinizma i inzulinske rezistencije. Kako biste se vi osobno plasirali?
O.D .: Ovaj „poklon“ upravljam svaki dan: pokušavam se više kretati i ne prejesti. Inače će se ovaj dar, skriven u mojim genima, rasprsnuti i postati vidljiv svima. Njegovo ime je gojaznost.
Diabethelp.org: Šta lično učite u Šećernoj školi koju podučavate? Ko može pohađati ovu školu?
O.D .: Edukacija pacijenata, kao i svako obrazovanje, uvijek je dvosmjerni proces. Ne samo učenici uče, već i nastavnik. Sa svojim pacijentima na klinikama Wessel radim na programima Škola dijabetesa, Tiroshkoly i Škola borbe protiv pretilosti. Da bi postao moj student dovoljno je samo biti moj pacijent.
