Na kojoj je razini šećera u krvi propisan inzulin

Razina šećera (glukoze) u krvi jedan je od glavnih pokazatelja normalnog stanja sustava samoregulacije tijela.

S dijagnozom dijabetes melitusa tipa 1 (nedostatak inzulina), potreba za injekcijama nije dvojbena. Međutim, postoji puno više pacijenata kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 (do 90% svih dijabetičara), a njihovo liječenje je moguće bez upotrebe inzulina.

Kada doktor preporuči čak privremeni kurs injekcija za takve bolesnike, postavlja se pitanje: na kojoj je razini šećera u krvi propisan inzulin?

Šećerna bolest i inzulin

Glukoza sadržana u proizvodima kad se podijeli na molekule u crijevnom traktu, ulazi u krvotok, odakle mora prodrijeti do stanične membrane da bi osigurala energiju ćelijama.

Da bi se posljednji postupak nesmetano odvijao, trebate:

1. Dovoljna količina inzulina u krvi;
2. Osjetljivost inzulinskih receptora (mjesta prodora u ćeliju).

Da bi glukoza neometano ušla u ćeliju, inzulin mora da stupi u kontakt sa svojim receptorima. Uz dovoljnu osjetljivost, ovaj postupak čini staničnu membranu propusnom za glukozu.

Kada je oslabljena osjetljivost receptora, inzulin ih ne može kontaktirati ili ligament receptora inzulina ne dovodi do željene propustljivosti. Kao rezultat toga, glukoza ne može ući u ćeliju. Ovo je stanje tipično za dijabetes tipa 2.

Koje su indikacije šećera za inzulinVažno! Da biste obnovili osjetljivost inzulinskih receptora, možete dijetu i upotrebu lijekova. U nekim uvjetima koje samo liječnik može odrediti, potrebna je inzulinska terapija (privremena ili trajna). Injekcije mogu povećati količinu šećera koji prodire u ćelije čak i uz smanjenu osjetljivost zbog povećanja opterećenja na njih.

Terapija inzulinom može biti tražena u nedostatku ili smanjenju efekta liječenja lijekovima, dijetom i zdravim načinom života. Kada pacijenti slijede preporuke liječnika, takva potreba rijetko se javlja.

Indikacija za terapiju inzulinom može biti vrijednost glikemije (pokazatelj šećera u krvi) na prazan želudac u kapilarnoj krvi iznad 7 mmol / l ili iznad 11,1 mmol / l 2 sata nakon obroka. Konačni sastanak, ovisno o pojedinačnim indikacijama pacijenta, može izvršiti samo liječnik.

Stanje kada injekcije lijeka mogu prebaciti razinu šećera u krvi prema dolje mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

1. Duga dekompenzacija. Produljeno povećanje šećera u krvi kod mnogih pacijenata može proći neopaženo u nedostatku kontrole budući da se simptomi uzimaju kao znak druge bolesti;
2. Povećani pritisak, smanjena oštrina vida, glavobolje, pogoršanje stanja žila. U tom slučaju liječnik može propisati tečaj inzulinske terapije u akutnom stadijumu - sve dok se šećer u krvi ne smanji;
3. LADA dijabetes. Ova autoimuna bolest je dijabetes melitus tipa 1, koji se javlja u blagom obliku. Zbog sličnosti simptoma, može se dijagnosticirati kao dijabetes tipa 2 i liječiti lijekovima koji su propisani za njega, iako zahtijeva poseban tretman. Kao rezultat, brzo se prelazi na inzulin - nakon 3-4 godine;
4. Iscrpljenost pankreasa. Ovaj se faktor smatra starosnim, jer se najčešće primjećuje kod pacijenata nakon 45 godine. Kao rezultat povećanja šećera (veće od 9 mmol / l), beta stanice gušterače odgovorne za sintezu inzulina smanjuju svoju aktivnost (dolazi do takozvane glukozne toksičnosti). Uvođenje terapije insulinom može smanjiti nivo šećera i privremeno osloboditi gušteraču. Simptomi toksičnosti glukoze su ublaženi i daljnje liječenje se odvija bez inzulina;
5. Teške vaskularne komplikacije. U fazi razvoja vaskularnih komplikacija (lezije bubrega, živčanog sistema, vidnih organa, velikih žila), terapija inzulinom može inhibirati njihovu progresiju ili spriječiti pojavu u prosjeku 50-60%;
6. Akutna stanja kod težih bolesti. Tijekom vrućice, ako je potrebno, operacije, traume ili vaskularne katastrofe (moždani udar, srčani udar), privremena inzulinska terapija omogućava vam održavanje normalne razine šećera u krvi i na taj način pomaže tijelu da se izbori s ozbiljnim stanjem.

Koji je šećer inzulin propisan tokom trudnoće

Trudnoća kod pacijentice sa šećernom bolešću ili gestacijskim dijabetesom (hormonalni neuspjeh koji dovodi do inzulinske rezistencije) može uzrokovati situaciju u kojoj prehrambena korekcija i zdrav način života ne donose željeni rezultat. Razina šećera i dalje ostaje povišena, što prijeti razvoju komplikacija kod djeteta i majke.

Indikacija za terapiju inzulinom tokom trudnoće može biti povećanje polihidramnije i znakova fetepatije kod djeteta, prepoznatih tokom ultrazvučnog pregleda koji se provodi u sljedećim periodima:

• 15-20 tjedana - za uklanjanje grubih poremećaja u razvoju;
• 20-23 nedelje - za ispitivanje srca nerođenog deteta;
• 28-32 tjedna - kako bi se utvrdila moguća odstupanja u uvjetima intrauterinog razvoja.

Kada se pojave simptomi hiperglikemije, endokrinolog propisuje merenje nivoa šećera u trudnici 8 puta dnevno uz evidentirane rezultate. Ovisno o pojedinačnom zdravstvenom stanju, norma za trudnice može biti 3,3-6,6 mmol / l.

Tokom trudnoće, inzulin među lijekovima za snižavanje šećera je jedini lijek odobren za upotrebu.

Osnova za imenovanje injekcija inzulina mogu biti rezultati razine šećera:

• U venskoj krvi: iznad 5,1 jedinica (na prazan stomak), iznad 6,7 jedinica. (2 sata nakon jela);
• U krvnoj plazmi: iznad 5,6 jedinica. (na prazan stomak), iznad 7,3 jedinica. (2 sata nakon jela).

Osim razine šećera, koja se preporučuje provjeravati 6 do 12 puta tjedno, trudnice trebaju pratiti:

1. Krvni pritisak
2. Prisutnost acetona u urinu;
3. Doze primijenjene tvari;
4. Epizode hipoglikemije.

Trudnica bi prije prepisa inzulinske terapije trebala:

• U bolnici steknite vještine samoozljeđivanja i potrebno znanje za praćenje njihovog stanja;
• Dobijte sredstva za samokontrolu ili izvršite potrebna mjerenja u laboratoriji.

Glavni zadatak terapije insulinom u ovom periodu je prevencija mogućih komplikacija. Bez obzira na vrstu bolesti, optimalna opcija liječenja je davanje kratkog inzulina prije jela i lijekova prosječnog trajanja djelovanja prije spavanja (radi stabilizacije glikemije noću).

Raspodjela dnevne doze inzulina uzima u obzir potrebe za lijekom: noću - 1/3, a danju -2/3 količine lijeka.

Važno! Prema statističkim podacima, tokom trudnoće dijabetes tipa 1 je najčešći, jer se razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Bolest tipa 2 pogađa žene nakon 30 godina i lakše je. U ovom je slučaju velika vjerojatnost postizanja normalnih pokazatelja prehrane, frakcijske prehrane i umjerene tjelesne aktivnosti. Gestacijski dijabetes je vrlo rijedak.

Kakav šećer treba da unosite inzulin

Ne postoji određena vrijednost šećera u krvi pri kojoj su propisane injekcije lijeka jer se takva odluka donosi na temelju više faktora. Samo endokrinolog ih može uzeti u obzir.

Uvođenje terapije insulinom je neizbježno s indikacijama od 12 mmol / l, bez učinka upotrebe tableta ili stroge prehrane. Bez dodatnih studija (samo po nivou šećera), inzulin se ubrizgava u uslovima koji ugrožavaju pacijentovo zdravlje ili život.

Kada se pacijent suoči s izborom (ubrizgava inzulin i nastavi normalan život ili odbije i čeka komplikacije), svatko može odlučiti sam.