Galvus je hipoglikemijsko sredstvo dizajnirano za kontrolu glikemije kod dijabetesa tipa 2. Osnovna aktivna komponenta lijeka je vildagliptin. Lijek se oslobađa u obliku tableta. I liječnici i dijabetičari dobili su pozitivne povratne informacije od Galvusa.
Snažno kontrolira metabolizam inzulina i glukagona. Europsko antidijabetičko udruženje tvrdi da je Galvus u monoterapiji preporučljivo koristiti samo kad je metformin kontraindiciran pacijentu. Za dijabetičare ovisne o insulinu s bolešću tipa 2, Galvus pomaže smanjiti broj poplita i količinu ubrizgavanog inzulina.
Farmakološka obilježja
Hormoni se nazivaju hormonima koje crijeva proizvode kada u njega uđu hranjive tvari. Ovi hormoni su inzulinotropni, što izaziva lučenje inzulina, jer 60% njegove proizvodnje nastaje upravo zbog učinka inkretina. Taj je fenomen otkriven 1960. godine, kada su naučili da određuju koncentraciju inzulina u plazmi.
Peptid-1 sličan glukanu (GLP-1) jedan je od najpoznatijih, jer je njegova koncentracija značajno smanjena kod dijabetesa tipa 2. To je stvorilo novu klasu lijekova koji povećavaju sadržaj takvih hormona bilo ubrizgavanjem sintetičkog analoga GLP-1, kao što je Baeta ili Victoza, ili oralnim putem poput Galvusa ili njegovog analoga Januvius. Inhibitori DPP-4 ne samo da povećavaju koncentraciju oba hormona, već i sprečavaju njihovu razgradnju.
Ko odgovara Galvusu
Za dijabetičare s drugom vrstom bolesti lijek se može koristiti:
- Za monoterapiju, u kombinaciji s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata i adekvatnim opterećenjima mišića;
- U složenom liječenju paralelno s metforminom, ako rezultat dobiven jednim lijekom nije dovoljan;
- Kao alternativa lijekovima sličnim Galvusu na bazi metformina i vildagliptina;
- Kao dodatak drugim hipoglikemijskim agensima, ako su prethodni režimi liječenja neefikasni;
- Kao trostruka terapija inzulinom i metforminom, ako dijeta, vježbanje i inzulin s metforminom nisu bili dovoljno efikasni.
Upute za upotrebu
Doziranje određuje endokrinolog pojedinačno, uzimajući u obzir fazu bolesti i opće zdravstveno stanje dijabetičara. Upotreba tableta nije vezana za ručkove za doručak, glavna stvar je piti lijek s dovoljno vode. U slučaju nepredviđenih posljedica za gastrointestinalni trakt, lijek je bolje koristiti s hranom.
Ako je instaliran dijabetes tipa 2, Galvus se može dodijeliti odmah. Bez obzira na režim liječenja (složen ili monoterapija), tablete se uzimaju u količini od 50-100g / dan. Maksimalna norma (100 mg / dan) uzima se u teškim stadijima dijabetesa. Tokom liječenja, zajedno sa drugim hipoglikemijskim lijekovima, propisano je 100 mg / dan.
Porcija od 50 g / dan. uzete jednom, obično ujutro, dozu od 100 mg treba podijeliti u 2 doze - podjednako, u jutarnjim i večernjim satima. Ako propustite prijem Galvusa, tabletu treba uzimati u bilo kojem trenutku, ali moraju se poštivati opće granice.
Ako s monoterapijom možete uzimati 100 mg / dan, tada s kompleksnom terapijom, započnite s 50 mg / dan, na primjer, s metforminom: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.
Uz nepotpunu kompenzaciju dijabetesa, dodatno se propisuju alternativni hipoglikemijski lijekovi (metformin, inzulin, derivati sulfoniluree itd.).
Ako dijabetični bubreg i jetra već rade s kršenjima, maksimalna doza se smanjuje na 50 mg / dan., Budući da se Galvus izlučuje bubrezima, što stvara dodatno opterećenje na izlučnom sustavu.
Simptomi predoziranja
Ako dnevna norma ne pređe 200 mg / dan, Galvus dijabetičari se prenose bez posljedica. Primjećuje se predoziranje s odgovarajućim simptomima kada se konzumira u količini većoj od 400 mg / dan. Mijalgija (bol u mišićima) se najčešće manifestuje, ređe - parestezija (u blagom i tranzistorskom obliku), oticanje, groznica, nivo lipaze dvostruko je viši od VGN.
Ako se trostruko prekorači vrijednost Galvusa (600 mg / dan), postoji rizik od oticanja udova, parestezije i povećanja razine ALT, CPK, mioglobina i C-reaktivnog proteina. Svi rezultati ispitivanja, poput simptoma, nestaju kada se Galvus poništi.
Galvus: analozi
Prema aktivnoj bazičnoj komponenti lijekovi Vildaglympin i Galvus Met bit će slični Galvusu, a Januvia i Onglisa podudaraju se prema ATX-4 kodu. Studije lijekova i pregledi pacijenata pokazali su da su ti lijekovi potpuno zamjenjivi.
Neželjeni događaji
Dugotrajna upotreba Galvusa može biti praćena nuspojavama:
- Glavobolja i gubitak koordinacije;
- Drhtanje ruku i nogu;
- Dispeptički poremećaji;
- Piling, plikovi i osipi na koži alergijskog porijekla;
- Kršenje ritma pokreta creva;
- Slabi imunitet
- Kvarovi i prekomjerni rad;
- Hepatitis, pankreatitis i druge bolesti jetre i gušterače;
- Prehlada i oteklina.
Kome je Galvus kontraindiciran
Kontraindikacije za upotrebu Galvusa biće brojne bolesti i stanja.
- Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka, alergijske reakcije;
- Disfunkcija bubrežnog i izlučujućeg sistema;
- Stanja koja izazivaju neispravnost bubrega (groznica, infekcija, uznemireno stolište, povraćanje);
- Bolesti srca i krvnih sudova;
- Respiratorni problemi;
- Dijabetička ketoacidoza, koma i predaka kada se dijabetes prevodi u inzulin;
- Laktacidoza, povećana koncentracija mlečne kiseline;
- Trudnoća i dojenje;
- Dijabetes tipa 1;
- Sistematsko zlostavljanje ili trovanje alkoholom;
- Vrlo stroga dijeta s kalorijskim sadržajem od 1000 Kcal / dan;
- Starosna ograničenja: do 18 godina, metabolit nije propisan, nakon 60 godina - s oprezom;
- Prije operacije (2 dana prije i nakon), uoči uvođenja kontrastnih sredstava ili radiografskog pregleda;
- Jedna od ozbiljnih kontraindikacija za Galvus je laktična acidoza, stoga, s zatajenjem jetre ili bubrega, lijek nije propisan.
Kod dijabetičara zrele dobi moguća je ovisnost o metforminu, to povećava postotak komplikacija, pa je Galvus propisan samo pod strogim liječničkim nadzorom.
Značajke liječenja Galvusom određenih kategorija dijabetičara
Ne postoje pouzdani podaci o uticaju lijeka na zdravlje majke i ploda pa se zato u trudnoći ne propisuje. Povećana koncentracija šećera u trudnica povećava rizik od razvoja urođenih bolesti, pa čak i smrti djeteta. Kod dijabetesa u trudnica glikemija se obično inzulinom normalizira.
Studije su pokazale da čak i doza Galvusa, koja je prekoračila normu za 200 puta, nije izazvala patološke promjene u zdravstvenom stanju trudnice ili ploda. Sličan rezultat zabilježen je upotrebom metformina i Galvusa u omjeru 10: 1.
Pitanje mogućnosti metabolizma koji prodire u majčino mlijeko nije proučeno, prema tome, s dojenjem Galvus također nije propisan.
Iskustvo Galvus-ovog liječenja dijabetičke djece s bolešću tipa 2 (broj takvih bolesnika danas brzo raste), posebno omjer njegove učinkovitosti i negativnih posljedica, nije dovoljno proučen.
Zbog toga se inkretin kod dijabetesa tipa 2 propisuje od 18. godine.
Dijabetičari zrele dobi (nakon 60 godina) moraju strogo kontrolirati i doziranje Galvusa i njihove vitalne parametre, tako da ako se osjećate lošije, odmah obavijestite liječnika. U ovoj dobi se povećava rizik od komplikacija i neželjenih posljedica, jer se aktivira ovisnički učinak.
Posebne preporuke
Dijabetičari moraju biti obaviješteni o svim mogućim posljedicama nove terapije za njega.
Galvus je antidijabetičko sredstvo, ali nije analog inzulina. Stoga njegova upotreba zahtijeva redovno praćenje rada jetre. To se može objasniti i činjenicom da glavna aktivna komponenta Galvusa pojačava aktivnost aminotransferaza. Spolja se to ne izražava specifičnim simptomima, ali su promjene u funkcionalnom stanju jetre sve do razvoja hepatitisa neminovne. U svakom slučaju, dobrovoljci iz dijabetesa iz kontrolne grupe pokazali su upravo takav rezultat. Pri prvim znakovima akutnog pankreatitisa (neprekidnog akutnog bola u trbuhu) lijek treba hitno poništiti. Čak i nakon oporavka zdravlja jetre, Galvus se više ne propisuje.
Galvus dijabetičari ovisni o inzulinu s bolešću tipa 2 propisuju se samo u kombinaciji s inzulinskim pripravcima.
Česti stres i živčano preopterećenje dramatično smanjuju učinkovitost Galvusa. Prema dijabetičarima, njihovo tijelo najčešće reagira gubitkom koordinacije i mučninom. Zbog toga se vožnja vozila ili obavljanje opasnih poslova u takvim situacijama ne preporučuje.
Prije ispitivanja bilo koje vrste, Galvus i njegovi analozi zaustavljaju se na dva dana. Kontrastna sredstva koja se koriste u dijagnozi obično sadrže jod. Kontaktirajući vildagliptin, stvara dodatno opterećenje na jetri i izlučujućem sistemu. Na osnovu pogoršanja njihovih performansi može se pojaviti laktacidoza.
Prva klasa zatajenja srca (NYHA klasifikacija) sa standardnim opterećenjima mišića ne zahtijeva prilagođavanje doze Galvusa. Druga klasa uključuje ograničavanje mišićne aktivnosti radi sprečavanja kratkoće daha, slabosti i tahikardije, jer u mirnom stanju nisu zabilježene slične bolesti.
Kako bi se izbjegla opasnost od hipoglikemije, uz kombinirani tretman preparatima sulfonilureje odabran je pop sa minimalnom dozom učinkovitosti.
Rezultati interakcije lijekova
U složenoj terapiji s dodatkom metformina, glibenklamida, pioglitazona, ramiprila, amlodipina, digoksina, valsartana, simvastatina, varfarina u Galvusu nije otkriven klinički značajan učinak iz njihove interakcije.
Zajednička primjena s tiazidima, glukokortikosteroidima, simpatomimeticima, hormonima štitnjače smanjuje hipoglikemijski potencijal vildagliptina.
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin uz paralelnu upotrebu povećavaju rizik od angioedema.
Galvus s takvim simptomima se ne otkazuje, jer edem prolazi sam.
Lijek ne mijenja brzinu metaboličkih procesa uz paralelnu upotrebu enzima CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Pravila skladištenja
U ljekarničkoj mreži Galvus se prodaje na recept. Mogu se razlikovati po nakošenom rubu i obostranom označavanju: kratice FB i NVR. Na tanjuru može biti 7 ili 14 tableta od 50 mg. U kartonskom pakovanju ima od dva do dvanaest blistera.
Lijek se čuva u temperaturnim uvjetima do 30 ° C, u zamračenom mjestu, bez pristupa djece. Rok trajanja Galvusa je do 3 godine. Tablete kojima je istekao rok upotrebe moraju se odložiti.
Pregledi ljekara i pacijenata
Ovo oralno hipoglikemijsko sredstvo često se prvo propisuje dijabetičarima odmah nakon dijagnoze. Stoga u recenzijama na tematskim forumima postoji više pitanja endokrinologu nego odgovora.
Komentirajući takve izvještaje, ljekari primjećuju da je dijabetes doživotna bolest. Ni Galvus, niti bilo koji drugi antidijabetički lijek ne mogu zauvijek popraviti mjerač glukoze na normalnoj razini. Zdravstveno stanje dijabetičara stalno se pogoršava, stopa nepovoljnih promjena izravno ovisi o stupnju kompenzacije dijabetesa. Ne postoje čudo tablete za dijabetičare. Samo korekcija prehrane, restrukturiranje cijelog načina života terapijom održavanja može usporiti razvoj komplikacija i održati kvalitetu života s dijabetesom na normalnoj razini.
Nemaju svi penzioneri pristup Galvusu po cijeni od 800 rubalja. za 28 kom., toliko ljudi traže zamjenu za njega, iako Januvia (1400 rubalja) ili Onglisa (1700 rubalja) takođe ne odgovaraju svima. A oni koji nastave koristiti primjećuju da postepeno šećer počinje izlaziti iz kontrole i efikasnost liječenja opada.
