Bolest bubrega kod dijabetesa jedna je od njegovih komplikacija i zahtijeva posebnu terapiju pod nadzorom liječnika.
Kako dijabetes utječe na bubrege?
Bubrezi su upareni organ, jedan od najvažnijih u ljudskom izlučujućem sistemu.Budući da je "živi" filter, oni pročišćavaju krv i uklanjaju štetne biohemijske spojeve - metaboličke proizvode - iz tijela.
Njihova druga funkcija je reguliranje ravnoteže vode i soli u tijelu.
Kod dijabetesa krv sadrži nenormalno veliku količinu šećera.
Opterećenje bubrega se povećava, jer glukoza pomaže uklanjanju velike količine tekućine. Od toga se u ranim fazama dijabetesa povećava stopa filtracije i bubrežni tlak raste.
Glomerularne strukture glavnog organa za izlučivanje okružene su bazalnom membranom. Kod dijabetesa se zadebljava, kao i susjedna tkiva, što dovodi do destruktivnih promjena u kapilarama i problema s pročišćavanjem krvi.
Kao rezultat, rad bubrega je toliko poremećen da se razvija zatajenje bubrega. Ona se manifestuje:
- smanjenje općeg tonusa tijela;
- glavobolje;
- poremećaji u probavnom sistemu - povraćanje, proliv;
- svrbež kože;
- pojava metalnog ukusa u ustima;
- miris urina iz usta;
- kratkoća daha, koja se osjeća iz minimalnog fizičkog napora i ne prolazi u mirovanju;
- grčevi i grčevi u donjim ekstremitetima, koji se često javljaju predvečer i noću.
Ovi se simptomi ne pojavljuju odmah, ali nakon više od 15 godina od početka patoloških procesa povezanih sa dijabetesom. S vremenom se u krvi nakupljaju azotni spojevi, a bubrezi ih više ne mogu u potpunosti filtrirati. To uzrokuje nove probleme.
Bolesti bubrega kod dijabetes melitusa (razvoj i / ili efekat)
Disfunkcije mokraćnog sistema kod dijabetesa, razvijaju se postepeno, mogu poprimiti različite oblike. U ovom slučaju nastaju ozbiljni metabolički poremećaji. Negativno djeluju na rad svih organa i sistema.
Dijabetička nefropatija
Dijabetička nefropatija odnosi se na većinu stanja koja su klasifikovana kao bubrežne komplikacije dijabetesa.
Govorimo o porazu filtrirnih struktura i posuda koje ih hrane.
Ovo narušavanje zdravlja opasno je razvojem progresivnog zatajenja bubrega koji prijeti da se završi u terminalnoj fazi - stanju ekstremne ozbiljnosti.
U takvoj situaciji rješenje može biti samo dijaliza ili transplantacija bubrega davatelja.
Dijaliza - izvanrenalno pročišćavanje krvi posebnom opremom - propisana je za različite patologije, ali među onima kojima je potreban ovaj postupak, većina je onih koji pate od dijabetesa tipa II.
Kao što je već spomenuto, poraz para glavnih mokraćnih organa kod ljudi koji imaju "šećerni" problem razvija se tokom godina, a ne osobito se očituje u samom početku.
Bubrežna disfunkcija formirana u prvim fazama, napreduje, prelazi u dublji stadij, a to je dijabetička nefropatija. Njegov tijek medicinski stručnjaci su podijeljeni u nekoliko faza:
- razvoj hiperfiltracijskih procesa koji dovode do povećanja protoka krvi i, kao posljedica, povećanja veličine bubrega;
- neznatno povećanje količine albumina u urinu (mikroalbuminurija);
- progresivno povećanje koncentracije proteina albumina u urinu (makroalbuminurija), koje se javlja na pozadini povišenog krvnog pritiska;
- pojava nefrotskog sindroma, što ukazuje na značajno smanjenje funkcija glomerularne filtracije.
Pijelonefritis
Pijelonefritis je nespecifičan upalni proces u bubrezima, koji ima bakterijsko porijeklo, pri čemu utječu strukture glavnog mokraćnog organa.
Slično stanje može postojati i kao zasebna patologija, ali češće je to posljedica drugih zdravstvenih poremećaja, kao što su:
- urolitijaza;
- zarazne lezije reproduktivnog sistema;
- dijabetes melitus.
Što se tiče posljednjeg, on izaziva pijelonefritis vrlo često. U ovom slučaju upala bubrega je hronična.
Da biste razumjeli razloge, važno je razumjeti da, bez obzira na zaraznu prirodu patologije, ne postoji određeni patogen. Najčešće se upala javlja zbog izloženosti kokalnim mikroorganizmima i gljivicama.
Situaciju je komplicirala činjenica da tijek dijabetesa prati slabljenje imunološkog sistema.
Glukoza u urinu stvara idealno uzgajalište patogena.
Zaštitne strukture tijela ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, pa se razvija pijelonefritis.
Mikroorganizmi utječu na filtracijski sustav bubrega, što dovodi do stvaranja bakterijskih krvnih ugrušaka okruženih leukocitnim infiltratom.
Dugotrajni razvoj pijelonefritisa može biti spor i asimptomatski, ali tada se neminovno mogu pogoršati i blagostanje:
- mokraćna funkcija pati. Dnevna količina urina smanjuje se, pojavljuju se problemi sa mokrenjem;
- osoba se žali na bolove u lumbalnoj regiji. Mogu biti jednostrani ili dvostrani, nastati bez obzira na faktore pokreta i fizičku aktivnost.
Bubrežni kamenci
Do stvaranja bubrežnih kamenaca dolazi iz različitih razloga, ali ona je na ovaj ili onaj način uvijek povezana s metaboličkim poremećajima.
Stvaranje oksalata omogućeno je kombiniranjem oksalne kiseline i kalcija.
Takve strukture kombiniraju se u guste plakove s neravnom površinom koji može ozlijediti epitel unutarnje površine bubrega.
Kamen u bubrezima uobičajena je pojava kod ljudi koji imaju dijabetes. Krivite za sve - destruktivne procese u tijelu i, posebno, u bubrezima. Patologija ometa cirkulaciju krvi, čineći je nedovoljnom. Trofična ishrana tkiva se pogoršava. Kao rezultat, bubrezi imaju nedostatak tekućine, koja aktivira funkciju apsorpcije. To dovodi do stvaranja oksalatnih plakova.
Hormon aldosteron, sintetizovan u nadbubrežnoj žlijezdi i neophodan za regulisanje nivoa kalijuma i kalcijuma u tijelu, nema željeni efekat. Zbog smanjenja podložnosti njemu, soli se nakupljaju u bubrezima. Razvija se stanje koje ljekari nazivaju urolitijaza.
Dijabetesni cistitis
Cistitis je, nažalost, uobičajena pojava.
On je mnogima poznat kao upala mokraćnog mjehura zarazne prirode.
Međutim, malo ljudi zna da je dijabetes faktor rizika za ovu patologiju.
Ova okolnost se objašnjava:
- aterosklerotske lezije velikih i malih posuda;
- kvarovi u imunološkom sistemu što značajno smanjuju zaštitne sposobnosti sluznice mokraćnog mjehura. Organ postaje ranjiv na učinke patogene flore.
Pojava cistitisa nemoguće je ne primijetiti. Osjeća sebe:
- problemi sa izlučivanjem urina. Proces postaje težak i bolan;
- bol u donjem dijelu trbuha, podseća na kontrakcije. Najveću patnju uzrokuju prilikom pokušaja mokrenja;
- krv u urinu;
- znakovi intoksikacije, od kojih je jedan porast tjelesne temperature naspram općeg stanja nelagode.
Lečenje
Značajka liječenja poremećaja mokraćnog sustava kod dijabetes melitusa je ta što ga treba kombinirati s nizom mjera za osnovnu patologiju.
To znači da se izbor lijekova i njihova doza moraju usuglasiti s liječnikom.
Dakle, pri otkrivanju nefropatije mijenjaju se taktike upravljanja dijabetesom. Potrebno je otkazati neke lijekove ili smanjiti njihovo doziranje.
Ako funkcije filtracije primjetno pate, doza inzulina se podešava prema dolje. To je zbog činjenice da oslabljeni bubrezi nisu u mogućnosti ukloniti ga iz tijela pravovremeno i u pravoj količini.
Liječenje upale mjehura (cistitisa) kod dijabetes melitusa uključuje:
- uzimanje Furadonina četiri puta dnevno, na svakih 6 sati. Alternativno, može se propisati Trimetoprim (dva puta dnevno, u jednakim intervalima) ili Kotrimoksazol;
- imenovanje antibakterijskih lijekova (doksiciklin ili amoksicilin) u razdoblju od tri dana do jedne i pol tjedna, ovisno o obliku i težini patologije;
- uzimanje antispazmodika.
Važan uvjet je poboljšani režim pijenja u razdoblju uzimanja lijekova, kao i rigorozna provedba mjera lične higijene.
Malo kamenje ponekad se može iznijeti na prirodan način, a veliko kamenje je bolje operativno. Tako ljekari savjetuju. Ovo je posebno tačno kada ultrazvučna studija pokazuje da je oksalat impresivne veličine i da predstavlja stvarnu opasnost za život ako se kreće i zatvara kanal.
Moderna medicina posjeduje najnovije tehnike uklanjanja kamenca iz bubrega.Jedna od njih je metoda koja omogućava uništavanje formacija direktno u šupljini organa za izlučivanje.
Ozljeda kože je minimalna, a period oporavka je mnogo kraći nego kod klasične operacije.
Boravak u bolnici ograničen je na 2-3 dana, a glavna mjera za sprečavanje recidiva biće poštivanje prehrambenih pravila koja je utvrdio ljekar.
Dakle, problemi sa mokraćnim sistemom kod dijabetesa, nažalost, su neizbježni. Međutim, to ne znači da se protiv njih ne može boriti. Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju, pravovremeni pristup liječniku i provođenje njegovih preporuka pomoći će ublažavanju neugodnih simptoma, stabilizaciji stanja i izbjegavanju ozbiljnijih komplikacija.
