Dijabetes melitus je najčešća endokrinopatija među svjetskim stanovništvom. Fenomen jutarnje zore je porast glukoze u krvi ujutro, obično od 4 do 6, ali ponekad traje do 9 ujutro. Fenomen je dobio ime po podudarnosti vremena kada se glukoza povećavala od zore.
Zašto postoji takva pojava
Ako govorimo o fiziološkoj hormonskoj regulaciji tijela, tada je povećanje monosaharida u krvi ujutro norma. Ovo se dešava zbog svakodnevnog oslobađanja glukokortikoida, čije se maksimalno oslobađanje izvodi ujutro. Potonje imaju svojstvo stimulisanja sinteze glukoze u jetri, koja se potom premješta u krv.
U zdrave osobe oslobađanje glukoze nadoknađuje se inzulinom koji gušterača proizvodi u pravoj količini. Kod šećerne bolesti, ovisno o vrsti, inzulin se ne proizvodi u količini koja je potrebna tijelu, ili su receptori u tkivima otporni na njega. Rezultat je hiperglikemija.
Vrlo je važno odrediti nivo šećera nekoliko puta u toku dana, kako bismo na vrijeme otkrili pojavu jutarnje zore.
Koja je opasnost pojave
Također, nije isključen razvoj akutnih stanja uslijed oštrih kolebanja šećera u krvi. Takva stanja uključuju komu: hipoglikemijsku, hiperglikemijsku i hiperosmolarnu. Te se komplikacije razvijaju brzinom munje - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Nemoguće je predvidjeti njihov napad na pozadini već prisutnih simptoma.
Tabela "Akutne komplikacije dijabetesa"
| Komplikacije | Razlozi | Grupa rizika | Simptomi |
| Hipoglikemija | Nivo glukoze ispod 2,5 mmol / L koji je rezultat:
| Izloženi su pacijenti sa dijabetesom bilo koje vrste i starosti. | Gubitak svijesti, pojačano znojenje, grčevi, plitko disanje. Tokom održavanja svijesti - osjećaj gladi. |
| Hiperglikemija | Povećanje glukoze u krvi iznad 15 mmol / l zbog:
| Dijabetičari bilo koje vrste i starosti, skloni stresu. | Suva koža, zategnutost, smanjen tonus mišića, nezamisliva žeđ, učestalo mokrenje, duboko bučno disanje, mirisi acetona iz usta. |
| Hiperosmolarna koma | Visoka razina glukoze i natrijuma. Obično usred dehidracije. | Pacijenti senilne dobi, češće s dijabetesom tipa 2. | Nenadoknadiva žeđ, učestalo mokrenje. |
| Ketoacidoza | Razvija se za nekoliko dana zbog nakupljanja metaboličkih produkata masti i ugljikohidrata. | Pacijenti sa dijabetesom tipa 1 | Gubitak svijesti, aceton iz usta, zatvaranje vitalnih organa. |
Kako saznati imate li fenomen
Prisutnost sindroma potvrđuje se povećanjem indeksa glukoze kod dijabetičara ujutro, s obzirom na to da je noću taj pokazatelj bio normalan. Za to bi trebalo mjeriti tokom noći. Počevši od ponoći, a zatim nastavu od 3 sata do 7 ujutro na sat. Ako promatrate glatko povećanje šećera ujutro, onda je u stvari fenomen jutarnje zore.
Dijagnozu treba razlikovati od Somoji sindroma, koji se očituje i povećanim oslobađanjem glukoze u jutarnjim satima. No ovdje razlog leži u višku inzulina koji se daje noću. Višak lijeka dovodi do stanja hipoglikemije, u koje tijelo uključuje zaštitne funkcije i luči kontransularne hormone. Ovo potonje pomaže glukozi da se luči u krvi - i opet rezultat hiperglikemije.
Tako se sindrom jutarnje zore manifestira bez obzira na dozu inzulina koja se daje noću, a Somoji nastaje upravo zbog viška lijeka.
Ako pacijent ima fenomen jutarnje zore, sve komplikacije dijabetesa napreduju vrlo brzo.
Kako se izboriti sa problemom
Uvijek se treba boriti protiv visokog šećera u krvi. A sa sindromom zore endokrinolozi preporučuju sljedeće:
- Prenesite noćnu injekciju insulina 1-3 sata kasnije nego inače. Učinak produženih doza lijeka će pasti ujutro.
- Ako ne podnosite vrijeme noćnog uzimanja lijeka, možete napraviti dozu inzulina kratkog trajanja u satima "prije zore", u 4.00-4.30 ujutro. Tada ćete pobjeći od uspona. Ali u ovom slučaju, to zahtijeva poseban odabir doze lijeka, jer čak i laganim predoziranjem možete izazvati hipoglikemiju, koja nije manje opasna za tijelo dijabetičara.
- Najracionalniji način, ali najskuplji je ugraditi inzulinsku pumpu. Prati dnevnu razinu šećera, a vi sami, znajući vašu prehranu i dnevne aktivnosti, određujete razinu inzulina i vrijeme dolaska pod kožu.
Razvijte naviku stalnog provjeravanja glukoze u krvi. Posjetite svog ljekara i nadgledajte i po potrebi prilagodite terapiju. Ovako možete izbjeći ozbiljne posljedice.
