Dijagnoza dijabetesa

Dijabetes melitus je patološko stanje ljudskog endokrinog sustava, koje karakterizira nedovoljna sinteza inzulina ili otpornost tjelesnih stanica na hormon kada se proizvodi u dovoljnim količinama. Rezultat je povećana količina glukoze u krvi što dovodi do poremećaja u procesima metabolizma, trofičnih ćelija i tkiva, vaskularnih i živčanih patologija.

Dijagnoza dijabetesa treba se pojaviti u prvim manifestacijama, tako da je liječenje adekvatno i pravovremeno. U članku se raspravlja o pitanjima o diferencijalnoj dijagnozi bolesti tipa 1 i 2 kod djece i odraslih, analizama potrebnim za potvrdu dijagnoze i dekodiranju rezultata.

Oblici patologije

Bolest tipa 1 (oblik ovisan o inzulinu) često se javlja u mladoj dobi i kod djece, jer su uzroci njegove pojave djelovanje egzogenih i endogenih faktora u kombinaciji s nasljednom predispozicijom. Virusna i bakterijska sredstva, autoimuni procesi izazivaju smrt ćelija koje sintetišu inzulin. Hormon se ne proizvodi u potrebnoj količini. Liječenje ovog oblika je terapija inzulinom kombinirana s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata.

Patologija tipa 2 (oblik neovisan o inzulinu) karakteristična je za starije ljude, one koji su pretili, vode sjedilački način života. Gušterača proizvodi dovoljno hormona, ponekad čak i više nego što je potrebno. Stanice i tkiva u telu postaju manje osetljiva na inzulin bez reagiranja na njegovo delovanje. Klinika ovog oblika nije tako izražena kao kod bolesti tipa 1. Liječenje je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i lijekovi koji smanjuju šećer.

Manifestacije dijabetesa

Simptomi kojima možete razmišljati o razvoju bolesti su sljedeći:

• svrbež kože;
• pojačano mokrenje;
• stalni osjećaj žeđi;
• promjene tjelesne težine (u početnim fazama oštar pad težine, zatim prekomjerna dobitak);
• miris acetona iz usta (s tipom 1);
• konvulzivni napadi u mišićima teladi;
• kožni osip poput furunculosis.

Takve manifestacije su karakterističnije za dijabetes ovisan o insulinu. Tip 2 može dugo biti asimptomatski (skriven, latentan).

Rano otkrivanje simptoma bolesti korak je ka održavanju visokog životnog standarda

Kod djece bolest ima živopisnije simptome. Karakterizira brz umor, pospanost, niska radna sposobnost, gubitak težine na pozadini pretjerano povećanog apetita.

Diferencijacija

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa sastoji se od laboratorijskih ispitivanja i anamneze. Pored postavljanja ispravne dijagnoze, potrebno je utvrditi njegov oblik. Dif Dijagnoza se provodi sa sljedećim patološkim stanjima opisanim u tablici.

Metode istraživanja

Dijagnosticirati dijabetes moguće je nakon pregleda urina, venske i kapilarne krvi. Odredite nivo šećera, kvantitativne pokazatelje inzulina, nivo glikoziliranog hemoglobina, fruktozamina, procijenite brojne dijagnostičke kriterije za ispitivanje imunosorbentom vezanog za enzim.

Analiza mokraće

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda, koja se koristi kao obavezni deo pregleda tela. Zdrava osoba ne bi trebala imati šećer u mokraći, u nekim je slučajevima dozvoljeno prisustvo 0,8 mmol / L. Ako gore postoje pokazatelji, upotrebljava se izraz "glukozurija".

Za prikupljanje materijala za istraživanje potrebno je pripremiti posudu za suho i čisto i provoditi higijenske postupke. Prvi dio urina se ne koristi, srednji se skuplja u posudu, a posljednji se također pušta u toalet. Morate ga dostaviti u laboratoriju što je prije moguće kako bi rezultati bili tačni.

Urin je biološka tečnost sa važnim dijagnostičkim pokazateljima.

Ketonska tela

Pojava acetona u mokraći je dokaz da se metabolički poremećaji javljaju na razini metabolizma lipida i ugljikohidrata. Za određivanje ketonskih tela neophodni su posebni testovi. Pored laboratorijske dijagnostike, aceton u urinu kod djece i odraslih može se „vidjeti“ uz pomoć test traka, koji se nabavljaju u ljekarnama.

Određivanje proteina u urinu

Ova analiza omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti komplikacija dijabetesa u obliku nefropatije. Početne faze patologije prate pojava male količine albumina, s propadanjem stanja, razina proteina postaje veća.

Kompletna krvna slika

Kako donirati krv za šećer

Krv je biološka tekućina, čiji se glavni pokazatelji mijenjaju kršenjem organa i sistema tijela. Dijagnostički kriteriji ocijenjeni u vrijeme analize:

• kvantitativni pokazatelji oblikovanih elemenata;
• nivo hemoglobina;
• pokazatelji koagulacije;
• hematocrit;
• stopa sedimentacije eritrocita.

Test glukoze

Koristite kapilarnu ili vensku krv. Priprema za prikupljanje materijala je sljedeća:

• ujutro prije analize ne jedi ništa, možeš piti vodu;
• tokom posljednja 24 sata ne pijte alkohol;
• Ujutro ne perite zube, odbacite žvakaće gume jer je šećer dio toga.

Biohemijska analiza

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa potvrđuje se određivanjem sljedećih pokazatelja:

• holesterol - kod dijabetesa njegova razina je viša od normalne;
• C-peptid - s bolešću tipa 1 nivo je smanjen, s bolešću tipa 2 - normalan ili viši;
• fruktozamin - pokazatelji se oštro povećavaju;
• razina inzulina - s tipom 1, pokazatelji se smanjuju, s oblikom neovisnim o insulinu, normalnim ili lagano povećanim;
• lipidi - nivo je povišen.

Biohemijski test krvi - sposobnost procjene više od 10 važnih kriterija za razlikovanje dijabetesa

Test tolerancije na glukozu

Analiza se daje ujutro na prazan stomak. Krv za dijagnozu uzima se iz prsta ili vene. Laboratorijski asistent daje pacijentu da pije otopinu glukoze s određenom koncentracijom. Nakon 2 sata, materijal se sakuplja na isti način kao u prvom slučaju. Kao što je naglasio endokrinolog, možda će biti potrebno srednje uzorkovanje krvi.

Tumačenje rezultata (u mmol / l):

• Bez dijabetesa: na prazan stomak - do 5,55, nakon 2 sata - do 7,8.
• Prediabetes: na prazan stomak - do 7,8, nakon 2 sata - do 11.
• Dijabetes: na prazan stomak - iznad 7,8, nakon 2 sata - iznad 11.

Glikozilirani hemoglobin

Obavezni test za diferencijalnu dijagnozu dijabetesa. Njegova primjena omogućava vam da razjasnite kvantitativne pokazatelje glukoze u krvi tokom posljednja 3 mjeseca. Predajte od jutra do obroka. Dešifriranje rezultata:

• norma je 4,5-6,5%;
• dijabetes tipa 1 - 6,5-7%;
• dijabetes tipa 2 - 7% ili više.

Sakupljanje materijala i priprema pacijenta za sve gore navedene aktivnosti dio su zdravstvene njege pacijenata u ambulantnim i bolničkim ustanovama.

Dijagnoza komplikacija bolesti

U nekim se slučajevima dijagnoza „slatke bolesti” postavlja na pozadini komplikacija. Ako se to dogodilo ranije, pacijent bi trebao redovito prolaziti niz pregleda kako bi uočio problem u ranim fazama. U gradovima i regionalnim centrima plan pregleda sačinjavaju pohađajući endokrinolozi, a u selima ta uloga pripada bolničarima.

Doktor je stalni asistent u borbi protiv bolesti

Primer uzorka ankete:

1. Konsultacije i pregledi kod oftalmologa. Uključuje oftalmoskopiju, gonioskopiju, pregled fundusa, optičku tomografiju (kako bi se isključila dijabetička retinopatija).
2. Konsultacija s kardiologom, provođenje EKG-a, ehokardiografije, koronarne angiografije (radi utvrđivanja prisutnosti kardioskleroze, koronarne bolesti srca).
3. Pregled od strane angiohirurga, doplera i arteriografije donjih ekstremiteta (radi procene propusnosti žila na nogama, sprečavanja razvoja ateroskleroze)
4. Konzultacija nefrologa, bubrežni ultrazvuk, renovasografija, dopplerografija bubrega (za isključenje dijabetičke nefropatije).
5. Pregled neurologa, određivanje osjetljivosti, refleksne aktivnosti, magnetska rezonanca mozga (određivanje dijabetičke neuropatije, encefalopatije).

Pravovremene dijagnostičke mjere omogućuju vam započinjanje rane terapije, sprečavaju razvoj ozbiljnih komplikacija i održavaju visoki životni standard pacijenta.