ATeroskleroza je sistemska vaskularna lezija koja nastaje zbog nakupljanja holesterolnih naslaga na zidovima.
Za cerebralnu aterosklerozu (CA) ili cerebrosklerozu karakteristično je pretežno oštećenje arterija mozga.
Depoziti se pojavljuju zbog poremećaja metabolizma lipida i proteina, kod kojih je holesterol povezan plakovima vezan na vaskularnim zidovima. U njima je patološka proliferacija vezivnog tkiva (skleroza), taloženje kalcijevih soli.
Ovi procesi dovode do činjenice da zidovi krvnih žila gube elastičnost, postaju kruti, krvotok se sužava i narušava slobodno kretanje krvi. Kršenje dovoda krvi u mozak dovodi do njegovog ozbiljnog oštećenja.
Teorije razvoja patologije
Bolest je posebno opasna i zbog toga što se nije mogla utvrditi njena etiologija savremene medicine.
Postoji nekoliko teorija o njegovom nastanku:
- kongenitalne abnormalnosti zidova arterija;
- stečeni poremećaji koroida;
- zarazne vaskularne lezije;
- hormonske patologije povezane sa godinama;
- nagomilavanje lipoproteina.
Naučnici razmatraju i druge uzroke nastanka bolesti, na primjer, kršenje antioksidacijskog sustava.
Kako se još ne može nositi s uzrokom cerebroskleroze, njegovo liječenje zahtijeva redovitu upotrebu lijekova koji podržavaju metabolizam masti i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Klasifikacija
Mali holesterolski plakovi koji se formiraju na zidovima isprva ne uzrokuju primjetne promjene u tijelu. Ako se nivo kolesterola ne smanji, formacije na vaskularnim zidovima rastu i počnu utjecati na protok krvi.
Ako se promjer žila smanji za više od polovine, ateroskleroza se naziva stenoziranje.
Razvrstavajući CA, postoje dva stadija bolesti - latentni period i stadijum kliničkih manifestacija. U početku nema očiglednih znakova bolesti. U tijelu se javljaju nervni, vazomotorni poremećaji.
Kliničke manifestacije zauzvrat imaju tri stadija:
- Ishemijski stadij - dolazi do sužavanja arterija, što dovodi do povećanja patoloških promjena u mozgu. Razvoj discirkulatorne encefalopatije, koji se odvija u tri faze.
- Progresivna vaskularna tromboza i mala nekroza.
- Sklerotična faza je smrt moždanih regija.
Prema stopi porasta simptoma i razvoju bolesti, cerebralna arterioskleroza se dijeli na:
- Postepeno napreduje - manifestacija raste polako, ali stalno.
- Isprekidana priroda - simptomi se pojavljuju i nestaju.
- Akutni tok - manifestacije CA javljaju se nasilno i zadržavaju se dugo vremena.
- Maligna cerebroskleroza dovodi do invaliditeta.
Ateroskleroza zahvaća sve arterije mozga - od najvećih do najmanjih.
Patologija se odnosi na bolesti krvožilnog sistema. Kod za ICD 10 je I67.2.
Video o cerebralnoj aterosklerozi:
Glavni razlozi
Unatoč činjenici da nije bilo moguće utvrditi etiologiju CA, mogu se prepoznati faktori koji doprinose razvoju bolesti.
Tu spadaju:
- sjedilački način života, što dovodi do usporavanja i kršenja metaboličkih procesa u organima i tkivima;
- poremećaj jetre - sposobnost sintetizacije holesterola i lipoproteina i regulacije metabolizma lipida;
- endokrine bolesti;
- nepravilna prehrana s prevladavanjem masnih i slanih, kao i rezultirajuća pretilost;
- promjene u tijelu povezane s godinama;
- pušenje i zloupotreba alkohola;
- druge vaskularne bolesti, posebno varikozne vene;
- hormonske bolesti kod žena (uključujući menopauzu);
- hipertenzija
Vrlo često istorija slučaja pacijenta sa CA ima i dijabetes. Obje vrste dijabetesa su opasni provokatori razvoja cerebralne arterioskleroze.
Hipertenzija nosi povećan rizik od cerebroskleroze. Dvije opasne bolesti zajedno mogu prouzročiti cerebralno krvarenje i iznenadnu smrt.
Posledice bolesti
Opasan i teški simptom CA je moždana ili ishemijska kriza. Ovo je jaka glavobolja sa vrtoglavicom, slabošću ekstremiteta, oslabljenim vidom i sluhom.
Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu oštećenja mozga. Značajno oštećenje karotidne arterije dovodi do oštećenja organa jedne polovine tijela.
Ako su žile okcipitalnog dijela mozga oštećene, moguće su disfunkcije vida, vrtoglavica i gubitak orijentacije. Pacijenti ne osjećaju okus, ponekad ne mogu gutati.
Napad može trajati od nekoliko minuta do dva dana. Vrlo često pacijent nema sjećanja na ovo vrijeme. Simptomi postepeno nestaju, ostavljajući slabost. Ako kriza traje više od dva dana, rizik od moždanog udara značajno se povećava.
Krize mozga se također nazivaju napadima. Njihov napad obično ukazuje na mogući pristup moždanog udara. Ako pacijent ima krizu, nije teško predvidjeti koliko dugo će nastupiti moždani udar. To se obično dešava za godinu ili dvije.
Stalni nedostatak kiseonika za negu moždanih stanica izaziva srčani udar ili ishemijski moždani udar.
Hemoragični moždani udar je puknuće aneurizme i moždanog krvarenja.
Pacijenti s hipertenzijom imaju povećan rizik od CA. Visoki pritisak negativno utječe na stanje zidova krvnih žila. Stanjivaju se i deformišu. Pri povišenom pritisku holesterol se stvrdnjava brže na zidovima.
Dijabetes melitus takođe izaziva napredovanje cerebroskleroze. Statistički podaci pokazuju da je kod dijabetičara bolest mnogo češća nego kod onih koji nemaju dijabetes.
Povišeni šećer u krvi, kao i holesterol, dovode do brzog propadanja arterija mozga i učestalog razvoja komplikacija.
Karakteristični simptomi
Simptomatologija početne faze CA je zamagljena - kod nekih pacijenata izražava se pojavom glavobolje, kod drugih - u poremećajima ponašanja.
Postepeno pogoršanje stanja krvnih žila mozga dovodi do loše prehrane određenih dijelova mozga i smanjenja njihovih performansi. Često simptomi astenije pomažu u dijagnosticiranju bolesti na vrijeme.
Znakovi cerebroskleroze u ponašanju:
- Kratkoročno oštećenje pamćenja. Pacijenti se apsolutno ne sjećaju što se jučer dogodilo. Ujedno se detaljno podsjećaju događaji iz ranog djetinjstva.
- Umor. Umor čak i od jednostavnog i kratkog rada. Najjednostavniji zadaci oduzimaju puno vremena, često ne uspijevaju.
- Promjena karaktera. Ateroskleroza uzrokuje razdražljivost, često se ispoljava sklonost depresiji, agresivnost i nezadovoljstvo prema drugima.
- Nemogućnost koncentracije. Osoba često ne može odgovoriti na jednostavna pitanja, zaboravlja gdje i zašto ide.
Mentalne sposobnosti opadaju, nestaje pozitivan stav i interes za život.
Simptomi bolesti:
- povreda koordinacije, koja se često izražava u promjeni hoda, nesigurnosti u pokretima;
- tremor gornjih ekstremiteta, oštećenje motora;
- prekomjerno znojenje, hiperemija lica;
- glavobolje
- preosjetljivost na zvukove i svjetlost;
- loš san noću i dnevnu pospanost.
Pacijent često ne razumije da je bolestan. Početne manifestacije CA pripisuju se starosti, umoru ili stresu. Ponekad su prvi znakovi razvoja bolesti vrtoglavica.
Glavobolje su tupe prirode, lokalizirane su u okcipitalnom i frontalnom području.
U snu se ponekad razvijaju napadi angine, što ukazuje na sklerotične lezije koronarnih žila i aorte.
Video o simptomima patologije:
Dijagnostičke metode
Početne faze CA teško su dijagnosticirane simptomima. Potrebne su laboratorijske i hardverske studije.
Izvršeno:
- krvni test za biohemijsku i imunološku;
- arterijska angiografija;
- Ultrazvuk moždanih žila;
- krv za hemostasiogram - određivanje koagulabilnosti;
- CT angiografija
- opća analiza krvi i urina;
- MRI posuda.
Angiografija i MRI pomažu u utvrđivanju kršenja propusnosti i suženja arterija, prisutnosti plakova na zidovima. Ova su ispitivanja najkorisnija u dijagnostici cerebralne ateroskleroze.
Metode liječenja
Cerebralna ateroskleroza se ne može izlečiti. Terapija ima za cilj usporavanje razvoja i sprečavanje komplikacija.
Lijekovi
Sledeće grupe lekova su propisane:
- poboljšanje moždane cirkulacije i srčane aktivnosti;
- protuupalno;
- sredstva protiv trombocita;
- blokatori kalcijevih kanala;
- nootropni;
- multivitaminski kompleksi.
Za poboljšanje dobrobiti koriste se simptomatska sredstva - od glavobolje, tableta za spavanje i drugih.
Pacijenti s dijabetesom trebaju održavati normalnu razinu šećera u krvi. Ovo je takođe deo lečenja CA.
Većina lekova zahteva stalnu upotrebu, neki su propisani kursevima. Ako oštećenje žila na mozgu napreduje i protok krvi značajno blokira, izvodi se operacija.
Osnova za lečenje bolesti je normalizacija metabolizma masti. Transport viška holesterola iz ćelija obavlja se lipoproteinima, oni se nazivaju "dobrom" grupom. Masti niske gustine potiču iz jetre, koje imaju svojstvo rastu do zidova krvnih žila, formirajući plakove.
Prevladavanje lipoproteina niske gustine nad „dobrim“ dovodi do ateroskleroze.
Skupina lijekova koja se nazivaju statini pomaže u stabilizaciji metabolizma masti. Međutim, ovaj proces nije fiksiran u tijelu. Lijekovi se moraju uzimati kontinuirano.
Lipidogrami pokazuju da uzimanje statina snižava loš kolesterol u krvi i poboljšava zdravlje krvožilnog sustava. Negativni aspekti njihove upotrebe uključuju i nuspojave koje imaju.
Mogući su glavobolje, kožne alergije, nesanica. Lijekovi se propisuju samo pacijentima koji imaju hiperlipidemiju.
Video dr. Malysheva o statinima:
Ako se nivo kolesterola ne može prilagoditi, može se propisati plazmafereza - hardversko razjašnjenje krvi. Izvodi se u bolnicama primjenjujući kaskadne metode filtracije plazme ili krioaferezu.
Povišeni pritisak izaziva brz napredak u CA, pa su pacijenti s hipertenzijom odabrani lijekovi koji stabiliziraju pritisak. Pažljivo praćenje krvnog pritiska je važan dio terapije.
Hirurške metode
Manjak krvotoka može dovesti do smrti dijela mozga, pa se tijekom operacije dio posude s plakom isječe. Ako je ovo područje veliko, može se protetirati sintetičkom posudom. Rad se prati pomoću ultrazvuka moždanih žila.
Endarterektomija se izvodi na zatvoreni način. Pomoću endoskopske opreme stent se pomiče do mjesta začepljene arterije i proširuje je.
Prije i nakon operacije izvodi se posebna terapija.
Video o liječenju bolesti:
Narodne metode
Potrebno je koristiti narodne lijekove nakon konsultacije s liječnikom. Cerebroskleroza je opasna bolest i može brzo napredovati. Ne biste trebali gubiti vrijeme na metode koje nisu učinkovite.
Upotreba lanenog ulja pomaže poboljšanju stanja krvnih sudova. Uzima se po čajnu kašičicu 2 puta dnevno.
Za liječenje i prevenciju ateroskleroze koriste se:
- med;
- yarrow;
- šipak;
- cimet.
Korisni sokovi od povrća - luk, krompir, šargarepa.
Ova će sredstva pomoći u početnoj fazi da se spriječi propadanje.
Životni stil
Promjena načina života pomaže zaustaviti napredovanje ateroskleroze, kao i spriječiti njegovo pojavljivanje.
Osnove ishrane u CA
- Potrošnja vode do 1,5 litara. Mozak je 70-85% vode. Stoga je dehidracija teška.
- Vitamini grupe B, C, PP - pomažu obnovi tkiva.
- Potrošnja ne više od 2000-2500 kalorija dnevno.
- Smanjenje unosa soli.
- Jedenje morskih plodova, povrća i voća.
- Nerafinirana biljna ulja.
Neophodno je održavati normalan šećer u krvi.
Za usporavanje razvoja bolesti potrebno je vježbanje i aktivan stil života. Možete raditi plivanje ili jogu, nordijsko hodanje, što ne zahtijeva materijalne troškove.
Gubitak društvenih veza dovodi do depresije i mentalne degradacije. Postoje tako opasne posljedice CA kao demencija i senilna demencija.
Unatoč činjenici da je nemoguće izliječiti cerebrosklerozu, pravi način života i prevencija pomoći će mu da se drži pod kontrolom i spriječi opasne komplikacije.