Dijabetes melitus često izaziva puno komplikacija. Ali čak i njegovo liječenje može dovesti do promjena u funkcionisanju tijela, na primjer, Somoji sindroma.
Vrijedi otkriti što je ova patologija i zašto je opasna.
Šta je ovo
Pod ovim imenom podrazumijeva se čitav kompleks raznolikih manifestacija koje se javljaju tokom hroničnog predoziranja inzulina.
U skladu s tim, može izazvati često korišćenje lekova koji sadrže insulin, što se primenjuje u lečenju dijabetesa.
Inače, ova patologija naziva se povratna ili posthipoglikemijska hiperglikemija.
Glavni razlog za razvoj sindroma su slučajevi hipoglikemije koji nastaju kada se nepravilno koriste lijekovi koji smanjuju količinu glukoze u krvi.
Glavna rizična skupina su pacijenti koji su često prisiljeni na injekcije inzulina. Ako ne provjere sadržaj glukoze, možda neće primijetiti da je doza lijeka koju primjenjuju previsoka.
Uzroci pojave
Povećana koncentracija šećera je vrlo opasna, jer izaziva poremećaje metabolizma. Stoga se hipoglikemijska sredstva koriste za njegovo smanjivanje. Veoma je važno odabrati tačnu dozu pogodnu za ovog ili onog pacijenta.
Ali to se ponekad ne može učiniti, zbog čega pacijent prima više inzulina nego što mu je telo potrebno. To dovodi do oštrog smanjenja nivoa glukoze i razvoja hipoglikemijskog stanja.
Hipoglikemija negativno utječe na dobrobit pacijenta. Da bi izdržao njegove posljedice, tijelo počinje proizvoditi povećanu količinu zaštitnih tvari - kontransularnih hormona.
Oni slabe djelovanje inzulina, što zaustavlja neutralizaciju glukoze. Uz to, ovi hormoni imaju snažan uticaj na jetru.
Aktivnost proizvodnje šećera od strane ovog tijela se povećava. Pod utjecajem ove dvije okolnosti, u krvi dijabetičara je previše glukoze, što izaziva hiperglikemiju.
Da bi neutralizirao ovaj fenomen, pacijentu je potreban novi dio inzulina koji premašuje prethodni. Ovo ponovo uzrokuje hipoglikemiju, a potom i hiperglikemiju.
Rezultat je smanjenje osjetljivosti tijela na inzulin i potreba za stalnim povećanjem doze lijeka. Međutim, i pored povećanja inzulina, hiperglikemija ne odlazi, jer je stalno predoziranje.
Drugi faktor koji doprinosi povećanju glukoze je povećanje apetita uzrokovano velikim količinama inzulina. Zbog ovog hormona dijabetičar doživljava stalnu glad, zbog čega je sklon da konzumira više hrane, uključujući i bogatu ugljikohidratima. To takođe vodi do hiperglikemije.
Značajka patologije je i ta da se često hipoglikemija ne očituje izraženim simptomima. To je zbog oštrih skokova nivoa šećera, kad se visoke stope pretvaraju u niske, a zatim obrnuto.
Zbog brzine ovih procesa pacijent možda čak i ne primjećuje hipoglikemijsko stanje. Ali to ne sprečava da bolest napreduje, jer čak i latentni slučajevi hipoglikemije dovode do Somogy efekta.
Znakovi hroničnog predoziranja
Da biste poduzeli potrebne mjere, potrebno je pravovremeno primijetiti patologiju, a to je moguće samo uz poznavanje njenih simptoma.
Pojav Somoji kod dijabetesa tipa 1 karakterišu takvi znakovi kao što su:
- česte oštre fluktuacije glukoze
; - hipoglikemijsko stanje (uzrokuje ga višak inzulina);
- debljanje (zbog stalne gladi, pacijent počinje konzumirati više hrane);
- stalna glad (zbog velike količine inzulina, što uvelike smanjuje razinu šećera);
- povećan apetit (izaziva nedostatak šećera u krvi);
- prisutnost ketonskih tijela u urinu (oni se izlučuju zbog oslobađanja hormona koji provociraju mobilizaciju masti).
;U početnoj fazi razvoja ovog poremećaja mogu se pojaviti sledeći simptomi kod pacijenata:
- glavobolja
- Vrtoglavica
- nesanica
- slabost (posebno ujutro);
- smanjene performanse;
- česte noćne more;
- pospanost
- česte promjene raspoloženja;
- oštećenje vida;
- zujanje u ušima.
Ove karakteristike su karakteristične za hipoglikemijsko stanje. Njihova učestala pojava može ukazivati na vjerojatnost ranog razvoja efekta Somoji. U budućnosti se ti znakovi mogu pojaviti za kratko vrijeme (zbog napredovanja patološkog stanja), zbog čega ih pacijent možda ne primjećuje.
Budući da je hipoglikemija uzrokovana predoziranjem inzulinom ili drugim hipoglikemijskim lijekovima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste prilagodili dozu ili odabrali neki drugi lijek dok ne dovede do stvaranja Somoji sindroma.
Kako osigurati manifestaciju učinka?
Prije liječenja bilo koje patologije, morate je identificirati. Prisutnost simptoma samo je indirektan znak.
Osim toga, većina simptoma Somoji sindroma nalikuje hipoglikemiji ili normalnom prekomjernom opterećenju.
Iako je hipoglikemijsko stanje jedno od opasnih, ono se tretira drugačije od Somogyjevog sindroma.
A u vezi s prekomjernim radom apsolutno su potrebne druge mjere - najčešće je čovjeku potreban odmor i opuštanje, a ne terapija. Stoga je potrebno razlikovati ove probleme kako bi se tačno koristila metoda liječenja koja je odgovarajuća situaciji.
Takva dijagnoza kao Somoji sindrom mora biti potvrđena, što je težak zadatak. Ako se koncentrišete na krvni test, možete primijetiti kršenja u njegovoj formuli. Ali ti prekršaji mogu ukazivati i na predoziranje inzulina (patologija koja se razmatra) i na njegov nedostatak.
Također mu trebate reći o svim otkrivenim simptomima, kako bi specijalist dao prethodno mišljenje. Na temelju njega će se graditi daljnje ispitivanje.
Postoji nekoliko metoda za potvrđivanje prisutnosti simptoma.
Tu spadaju:
- Samo dijagnoza. Pomoću ove metode treba izmjeriti nivo glukoze svaka 3 sata s početkom u 21:00. U 2-3 sata ujutro tijelo karakterizira najmanje potreba za inzulinom. Vrhunsko djelovanje lijeka, koje se primjenjuje navečer, pada upravo u ovo vrijeme. Uz pogrešnu dozu, uočit će se smanjenje koncentracije glukoze.
- Laboratorijska istraživanja. Test urina koristi se kako bi se potvrdilo prisustvo takve bolesti. Pacijent mora skupljati svakodnevni i porcionirani urin, koji se provjerava na sadržaj ketonskih tijela i šećera. Ako je hipoglikemija uzrokovana prekomjernim obrokom inzulina koji se daje uveče, tada se te komponente neće otkriti u svakom uzorku.
- Diferencijalna dijagnoza. Somoji sindrom ima sličnosti sa Sindromom jutarnje zore. Karakteriše ga i povećanje nivoa glukoze ujutro. Zbog toga je potrebno razlikovati ove dvije države. Sindrom jutarnje zore karakteriše sporo povećanje glukoze od uveče. Ujutro dostiže maksimum. Sa Somoji efektom dolazi do stabilne razine šećera u večernjim satima, tada se smanjuje (usred noći) i povećava ujutro.
Sličnost između kroničnog predoziranja inzulina i sindroma jutarnje zore znači da ne biste trebali povećavati dozu lijeka ako utvrdi visoku razinu šećera nakon buđenja.
To je efikasno samo kad je neophodno. I samo specijalista definitivno može utvrditi uzroke ovog fenomena, kojem se svakako morate obratiti.
Video tutorial o izračunavanju doze inzulina:
Šta da radim
Somoji efekat nije bolest. Ovo je reakcija tijela uzrokovana nepravilnom terapijom dijabetesa. Zato, kad se otkrije, ne govore o liječenju, nego o korekciji doze inzulina.
Liječnik treba proučiti sve pokazatelje i smanjiti udjel lijekova koji dolaze. Obično se prakticira smanjenje od 10-20%. Također morate promijeniti raspored primjene lijekova koji sadrže insulin, dati preporuke o prehrani, povećati fizičku aktivnost. Sudjelovanje pacijenta u ovom procesu je poštivanje recepata i stalno praćenje promjena.
Osnovna pravila:
- Dijetalna terapija. Samo količina ugljikohidrata koja je nužna za održavanje vitalne aktivnosti treba ući u pacijentovo tijelo. Nemoguće je zloupotrijebiti proizvode sa visokim sadržajem ovih spojeva.
- Promenite raspored upotrebe droga. Sredstva koja sadrže inzulin daju se prije jela. Zahvaljujući tome, možete procijeniti reakciju tijela na njihov unos. Osim toga, nakon jela, povećava se sadržaj glukoze pa će djelovanje inzulina biti opravdano.
- Fizička aktivnost. Ako je pacijent izbjegao fizičke napore, preporučuje se vježbanje. To će pomoći povećanju unosa glukoze. Pacijenti sa Somoji sindromom trebali bi svakodnevno izvoditi vježbe.
Osim toga, specijalista treba analizirati značajke djelovanja lijekova. Prvo se testira efikasnost noćnog baznog inzulina.
Dalje, trebali biste procijeniti reakciju tijela na dnevne lijekove, kao i učinak lijekova kratkog djelovanja.
Ali osnovni princip je smanjenje količine primijenjenog inzulina. To se može učiniti brzo ili sporo.
Uz brzu promjenu doziranja, za promjenu se daju 2 tjedna tijekom kojih pacijent prelazi na količinu lijeka koja je u njegovom slučaju nužna. Postepeno smanjivanje doze može trajati 2-3 mjeseca.
Kako izvesti korekciju, odlučuje specijalista.
Na to utiču mnogi faktori, koji uključuju:
- rezultati ispitivanja;
- ozbiljnost stanja;
- značajke tijela;
- starost itd.
Smanjenje nivoa glukoze u krvi doprinosi vraćanju osjetljivosti na hipoglikemijska stanja. Smanjenje udela inzulina koji će se davati osiguraće normalizaciju reakcije organizma na terapijsku komponentu.
Nedopustivo je provoditi korektivne mjere bez pomoći ljekara. Jednostavno smanjenje doze (posebno oštro) može kod pacijenta prouzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju, što ga može dovesti do smrti.
Stoga, ako sumnjate na kronično predoziranje, trebate razgovarati s liječnikom. Ova pojava zahteva razumne i primerene mere, tačne podatke i posebno znanje.
