Prva pomoć za dijabetičku komu

Koma uzrokovana padom ili povećanjem šećera u krvi može se pojaviti kod svake osobe s metaboličkim poremećajem, bez obzira na to što im je dijagnosticiran dijabetes melitus ili je ovo prva manifestacija endokrine bolesti. Zato je važno znati uzroke i simptome opasne patologije.

Šta provocira stanje?

Dijabetes melitus je praćen metaboličkim poremećajima, uslijed čega ili se ne proizvodi dovoljno inzulina, ili tjelesne stanice postaju neosjetljive na hormon.

Kao rezultat toga, glukoza koja se daje hranom ne pretvara se u energiju, već se akumulira u višku u krvi. Bez redovite intravenske primjene inzulina dolazi do trovanja tijela i razvija se hiperglikemijska koma.

Ako je doziranje prekršeno i hormon je premašen, ili pacijent duže vrijeme nije uzimao hranu, količina glukoze se smanjuje ispod dopuštene razine i dolazi do hipoglikemijske kome.

Može dovesti do promjene razine glukoze:

• intoksikacija alkoholom;
• nervna napetost;
• prekomjeran rad;
• period trudnoće;
• hrana bogata ugljikohidratima i šećerom.

Vrste patologije

Dijabetička koma se razvija uz značajne promjene u udjelu šećera u krvi u odnosu na prihvatljive norme. I smanjenje i povećanje nivoa glukoze mogu izazvati komu.

Vrste hiperglikemije

Ketoacidotska koma - prijetnja dijabetičarima tipa 1. U slučaju kršenja rasporeda ubrizgavanja inzulina, upotrebe lijeka s istekom roka ili kršenja doza, razina glukoze u krvi počinje brzo rasti.

Manjak inzulina ubrzava razgradnju masnih kiselina u tijelu, što dovodi do povećanog stvaranja ketonskih tijela, što u kombinaciji s koncentracijom glukoze od 30 do 40 mmol / L predstavlja poticaj za nastanak kome i objašnjava dah acetona kod dijabetičara.

Ketoacidotska koma razvija se dugo, tokom nekoliko dana. Svo ovo vrijeme pacijent gubi kilograme i gotovo stalno spava. Možete uhvatiti simptome i konzultirati se s liječnikom kako biste poduzeli potrebne mjere.

Hiperosmolarna koma moguće kod dijabetesa tipa 2. Najstariji su joj stariji bolesnici sa srčanim bolestima. Kod ove vrste hiperglikemije, ketonska tijela se ne formiraju, a višak šećera se izlučuje prilikom mokrenja. Uz poremećenu vodenu ravnotežu i dehidraciju tijela, izlučivanje glukoze je teško i nakuplja se u krvi do 50 mmol / l, što dovodi do kome.

Slična se bolest javlja i nekoliko dana nakon prvih alarmantnih simptoma, od kojih je jedan brz gubitak kilograma.

Koma mliječne kiseline češće se razvija kod ljudi ovisnih o alkoholu i kod starijih osoba koji pored dijabetesa pate od bolesti jetre, kardiopulmonalnog sistema i bubrega. Patologija nastaje kao rezultat stvaranja velike količine mliječne kiseline na pozadini gladovanja unutarnjih organa kisikom.

Ovo stanje karakterizira pojava bolova u trbuhu, grudima i mišićima, kao i otežano i bučno disanje. Koma mliječne kiseline razvija se brzo, pa se smatra najtežom.

Hipoglikemija

Glavni uzrok hipoglikemije je nizak šećer u krvi. To se može dogoditi kod dijabetičara tipa 1 nakon dužeg posta ili kao rezultat povećane doze inzulina. Hipoglikemija se javlja i na pozadini alkoholske intoksikacije i fizičke ili emocionalne prenapučenosti.

Karakteristični znakovi su manifestacija anksioznosti, stalne želje za jelom, napadaja migrene i vrtoglavice, drhtanja i grčeva. Hipoglikemijska koma je najčešća i razvija se za nekoliko sati, tako da ne možete odlagati mere obnove.

Prvi znakovi i simptomi kome

Koma se ne razvija brzo. Obično mu prethodi brojni simptomi, obraćajući pažnju na koje možete preduzeti pravovremene mere i sprečiti manifestaciju ozbiljnog stanja.

Za hiperglikemijsku komu karakteristični su sljedeći simptomi:

• neprestana žeđ;
• gubitak apetita;
• nagon za mokrenjem;
• pojavljuju se glavobolje;
• postoje napadi mučnine, praćeni povraćanjem;
• slabost raste, osjeća se pospanost;
• disanje se ubrzava, bolovi se javljaju u trbuhu;
• može se uočiti crevna disfunkcija.

Ovo se stanje javlja kada nivo šećera u krvi poraste na 33 mmol / L.

Bez hitnih mjera, nakon dana ili ranije, blagostanje pacijenta se pogoršava i primjećuju se sljedeće manifestacije:

• pojavljuju se letargija i apatija;
• dah postaje mirisom acetona;
• manifestira se drhtanje i nemir;
• govor je težak, konfuzija je primjetna;
• poremećena koordinacija pokreta;
• opažaju se napadaji;
• dolazi do gubitka osjeta i nesvjestice.

Koga se mogu razlikovati po sledećim simptomima:

• opipljiv slab puls;
• pritisak pada;
• opaža se mekoća očnih jabučica.

Prekomatozno stanje s hipoglikemijom izgleda ovako:

• oseća se glad;
• javljaju se zimica i drhtanje;
• pojačano se znojenje;
• slabost se brzo povećava;
• palpitacije srca;
• pacijent gubi svijest.

Koji šećer izaziva hipoglikemijsku komu? Do kome dolazi nakon pada nivoa glukoze na manje od 1,5 mmol / L. Na prvi znak, trebali biste brzo povećati njegovu koncentraciju u krvi. Za to je pogodan komad čokolade, šećera ili slatkog soka.

Hitna pomoć i lečenje

Pri pružanju prve pomoći osobi koja je u predomišljenom stanju, treba znati koje akcije se mogu poduzeti.

1. Pozovite hitnu pomoć.
2. Ležite pacijenta na boku i pružite mu mir i priliv svežeg vazduha.
3. Ako je moguće, izmjerite koncentraciju šećera u krvi.
4. Ako je poznata doza inzulina i razina glukoze je povišena, dajte pacijentu injekciju.
5. Ako je šećer nizak, dajte žrtvi da pije slatki sok ili uzimajte preparat glukoze.
6. Ako je uzrok pacijentovog stanja nepoznat, tada se takve radnje ne mogu primijeniti. To može dovesti do pogoršanja situacije.
7. Ne pokušavajte davati ili davati tabletu pacijentu koji je u nesvijesti.
8. Ako osoba zatraži piće, dajte mu vode.
9. Ako niste uspjeli nazvati hitnu pomoć, morate je dostaviti u najkraćem mogućem roku. žrtva u bolnici.

Nakon primanja u bolnicu, žrtva je smještena na odjel intenzivne njege, gdje se poduzimaju svi potrebni koraci za stabilizaciju stanja dijabetičara i njegovo izvođenje iz kome. Za održavanje vitalne aktivnosti na pacijenta je povezan uređaj za mehaničku ventilaciju kako bi se spriječilo gladovanje unutrašnjih organa kisikom.

Glavni tretman je česta primjena malih doza inzulina uz višestruku kontrolu razine šećera i sadržaja acetona. Istovremeno se glukoza primjenjuje sa jednočasovnom pauzom kako bi se izbjegao višak inzulina.

Postavljaju se kapalice sa fiziološkom otopinom i injekcije sa natrijum-hloridom, kamforom i kofeinom. Na ovaj način se podržava srce i obnavlja se vodena i elektrolitna ravnoteža.

Nakon izlaska iz kome pacijentu se propisuje dijetna hrana i preispituje doza inzulina kako bi se stanje potpuno stabiliziralo.

Šta pacijenta čeka nakon kome?

Pravovremena medicinska njega pomoći će zaustaviti dijabetičku komu na samom početku razvoja. Liječnici normaliziraju šećer u krvi, obnavljaju vodenu ravnotežu, nadoknađuju nedostatak elektrolita što će značajno poboljšati pacijentovo stanje.

Sa kašnjenjem u oživljavanju, posledice kome su depresivne. Koma može dugo trajati, istrajati mjesecima, pa i godinama. Za to vrijeme, razvija se kisik gladovanje vitalnih organa, što uzrokuje edem mozga.

Nakon izlaska iz kome pacijent može pokazati manifestaciju paralize, patologije u srcu, oslabljenu govornu funkciju. Otprilike jedan od deset pacijenata umre bez povratka svijesti.

Kako sprečiti razvoj patologije?

Život dijabetičara potpuno se mijenja nakon pojave prvih simptoma bolesti i potvrde dijagnoze. Sada bi sve njegove akcije trebale biti usmjerene na održavanje prihvatljive razine šećera u krvi.

Da biste spriječili razvoj dijabetičke kome, morate slijediti neka pravila:

• redovno ga posmatra liječnik i slijedi sve propisane preporuke;
• pridržavati se dijeta sa ograničenjem unosa ugljikohidrata i odbijanjem šećera;
• održavati razumnu fizičku aktivnost - Ne pretjerujte, ali i ne vodite sjedilački način života;
• odreći se loših navika;
• piti najmanje 1,5 litara vode dnevno, ne uključujući čaj, sokove i supe;
• kontrolirajte svoju težinu;
• izbjegavajte duge pauze između obroka - morate jesti često, ali u malim obrocima;
• pratite nekoliko puta dnevno glukozu u krvi;
• ne preskačite injekcije inzulina i ne proizvoljno mijenjajte dozu;
• Ne liječite se kod kuće bez odobrenja ljekara;
• liječiti prateće bolesti.

Video priča o uzrocima i znakovima dijabetičke kome:

Dijabetes je ozbiljna neizlječiva bolest i ako se ne poštuju sva pravila i ograničenja može biti prijetnja pacijentovom životu. Samo odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju pomoći će u održavanju zdravlja i blagostanja i umanjiti rizik od opasnih komplikacija.