Test za glikovani hemoglobin (HbA1c)

Šta je glikovani hemoglobin

Glikolirani hemoglobin se ponekad u naučnoj i medicinskoj literaturi nalazi kao glikozilirani ili u kratkom roku za HbA1c. Iako postoje 3 njegove vrste: HbA1a, HbA1b i HbA1c, zanimanje im je uglavnom potonje, jer se stvara u većim količinama od ostalih.

Sam po sebi, ovaj indikator informiše koliko glukoze u krvi tokom dužeg vremena (do 3 meseca). Pokazuje koliko postotak hemoglobina nepovratno veže glukozu.

Dekodiranje:

• Hb - direktno hemoglobin;
• A1 je njegov udio;
• c - subfrakcija.

Zašto uzimati HbA1c

Za analizu pošaljite:

1. Trudnice koje otkrivaju latentni dijabetes.
2. Trudnice koje žive s dijabetesom tipa 1 kako bi na vrijeme prepoznali porast glikoziranog hemoglobina, što može izazvati urođene malformacije u plodu, patološki veliku težinu djeteta, kao i pobačaje i prijevremene porođaje.
3. Ljudi koji su testirani na toleranciju na glukozu. Ovo je potrebno za tačniji i detaljniji rezultat.
4. Oni kojima je dijagnosticiran dijabetes već duže vrijeme provjeravaju glikemiju.

Takođe, glikirani hemoglobin omogućava prvi put da otkrije dijabetes ili procijeni njegovu nadoknadu.

Značajke analize

Posebnost HbA1c je da se za to ne trebate pripremati. Materijal za studiju je krv, može se uzeti i iz vene i sa prsta - to ovisi o vrsti analizatora. Analiza se može obaviti u bilo koje doba dana. Ako promjena nije bila na prazan stomak, na to treba upozoriti unaprijed.

Prednosti i nedostaci studije

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Najznačajnija prednost ove analize je promatranje razine šećera kod pacijenata koji ne jedu ili ne redovno uzimaju lijekove. Neki pokušavaju nadmudriti svog liječnika, započnu smanjivati ​​potrošnju slatkiša samo tjedan dana prije davanja krvi, no istina se ipak pojavljuje jer glicirani hemoglobin pokazuje prosječnu vrijednost glukoze u posljednjih nekoliko mjeseci.

Prednosti:

• DM se otkriva čak i u ranim fazama;
• Možete pratiti pridržavanje tretmana i prehrane zadnja 3 mjeseca;
• krv teče iz prsta ili iz vene;
• analiza se provodi u bilo koje doba dana;
• rezultati procjenjuju moguće rizike od komplikacija dijabetesa;
• zarazne bolesti ne utječu na rezultat.

Nedostaci uključuju troškove analize. Takođe, nije preporučljivo provoditi analizu u svim slučajevima, jer se rezultati mogu izobličiti. Studija daje pogrešne rezultate u sledećim slučajevima:

• Transfuzija krvi. Ova manipulacija može ometati prepoznavanje prave razine HbA1c, jer se parametri davatelja razlikuju od onih kod osobe kojoj je ubrizgana tuđa krv.
• Opsežno krvarenje.
• Bolesti krvi, poput anemije nedostatka gvožđa.
• Prethodno uklonjena slezina.
• Bolesti jetre i bubrega.
• Smanjena razina hormona štitnjače.

Dešifriranje rezultata

Različite laboratorije mogu imati različite referentne vrijednosti za glicirani hemoglobin, a normalne vrijednosti obično su naznačene u rezultatima analize.

Razlozi povećanja HbA1c mogu biti:

• Dostupan je dijabetes melitus.
• Neuspjeh metabolizma ugljikohidrata.
• Anemija nedostatka gvožđa.
• Uklanjanje slezine u nedavnoj prošlosti.
• Trovanje etanolom.
• Trovanje otrovima metabolizma koji se zadržavaju duže od određenog vremena zbog bolesti mokraćnog sistema.

Uzroci smanjenog glikoziranog hemoglobina:

• Hipoglikemija.
• Skraćeni život crvenih krvnih zrnaca povezan s rijetkim krvnim bolestima.
• Stanje nakon pretrpljenog velikog gubitka krvi.
• Stanje nakon transfuzije krvi.
• Disfunkcija pankreasa.

Ako trudnica podnese analizu, pokazatelj se može mijenjati tokom cijelog razdoblja rađanja djeteta. Razlozi za skokove mogu biti zbog:

• anemija nedostatka gvožđa kod buduće majke;
• preveliko voće;
• oštećena funkcija bubrega.

Ovisnost HbA1c o nivou glukoze u krvi

Ciljani nivoi (normalni) za dijabetes

"Ciljna razina" znači brojeve kojima trebate težiti da ne biste stekli komplikacije u bliskoj budućnosti. Ako dijabetičar ima vrijednost glikoziranog hemoglobina manju od 7%, to je norma. Ali biće najbolje ako ta cifra teži za 6%, glavno je da pokušaji smanjenja ne štete zdravlju. Uz dobru kontrolu dijabetesa, vrijednost HbA1c je <6,5%.

Kako smanjiti glikovani hemoglobin

Da se život i zdravlje ne bi popuštalo, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere za smanjenje HbA1c. Uostalom, ako se to ne učini, povećava se rizik od komplikacija dijabetesa.

5 efikasnih načina za spuštanje HbA1c bez štete:

1. Ne zapostavljajte lekove. Liječnici ih ne samo propisuju, treba im vjerovati. Adekvatna terapija lijekovima je ključ dobrih pokazatelja. Ne preporučuje se lijekove zamjenjivati ​​samostalno jeftinim analogima, čak i ako postoji ista aktivna tvar.
2. Pravilna prehrana. Potrebno je malo smanjiti potrošenu količinu ugljenih hidrata i porcije učiniti manjim, ali povećati broj obroka. Tijelo ne bi trebalo da doživljava glad i biti u stalnom stresu. S produljenom gladovanjem sve se češće pojavljuje impulzivno prejedanje, što služi kao prigoda za nagle skokove šećera.
3. Fizička aktivnost. Posebno je efikasna kardiotraining tokom koje se jača kardiovaskularni sistem, poboljšava se zdravlje i smanjuje nivo šećera. Ne biste trebali očekivati ​​trenutne rezultate, pa se sport mora skladno uklopiti u uobičajeni životni ritam. Ako se zabrani, koristiće i duge šetnje na svežem vazduhu.
4. Vođenje dnevnika. Treba zabilježiti fizičku aktivnost, prehranu, pokazatelje glikemije (mjerenje glukometrom), doziranje lijekova i njihova imena. Tako je lakše identificirati obrasce povećanja ili smanjenja glukoze u krvi.
5. Konstantna kontrola šećera. Neki ljudi, kako bi uštedjeli novac, brojilo koriste manje često nego što je potrebno. To ne bi trebalo biti. Konstantna merenja pomažu u prilagođavanju ishrane ili doziranja lekova na vreme.

Često postavljana pitanja

Kada osoba prvi put dobije upute za obavljanje ove analize, ima pitanja, odgovore na koja je najbolje pronaći od doktora. Ali mogu se pronaći i na mreži. Evo najčešćih:

Može li rezultat biti pogrešan i zbog čega?

Uvijek se mora voditi računa o ljudskom faktoru: epruvete se mogu miješati, izgubiti, poslati na pogrešnu analizu itd. Također mogu doći do izobličenja rezultata iz sljedećih razloga:

• nepravilno prikupljanje materijala;
• dostupno u vrijeme isporuke krvarenja (podcjenjujte rezultat);
• prisutnost karbamiliranog hemoglobina kod ljudi koji imaju probleme sa bubrezima. Ova je vrsta slična HbA1c, jer ima sličan naboj, koji se ponekad uzima i kao gliciran, zbog čega se rezultat umjetno precjenjuje.

Da li je obavezna upotreba glukometra ako se analiza za HbA1c daje redovito?

Prisutnost ličnog glukometra je obavezna, mora se koristiti onoliko često koliko je propisao endokrinolog. Analiza glikoziranog hemoglobina pokazuje samo prosječan rezultat u trajanju od 3 mjeseca. Ali koliko nivoa šećera varira tokom dana - ne.

Analiza troškova na HbA1c?

Svaka regija ima svoje cijene. Približna cijena za to je 800-900 rubalja.

Hoće li rezultati dobiveni iz različitih laboratorija biti informativni?

Analiza nema određenu dijagnostičku metodu koju koriste sve laboratorije, pa se rezultati mogu malo razlikovati. Osim toga, na različitim mjestima mogu postojati različite referentne vrijednosti. Bolje je odabrati modernu i provjerenu laboratoriju i stalno vršiti analizu.

Koliko često treba uzimati glikovani hemoglobin

Dijabetičarima se savjetuje da analizu uzimaju svaka 3 mjeseca, odnosno 4 puta godišnje kako bi pratili učinkovitost terapije lijekovima, stepen kompenzacije za metabolizam ugljikohidrata i provjerili da li je pokazatelj u ciljanoj vrijednosti.

Zašto je odabran ovaj vremenski raspon? Glikovani hemoglobin direktno je povezan s crvenim krvnim ćelijama, čiji životni vijek iznosi oko 120 dana, ali s nekim krvnim bolestima on se može smanjiti.

Ako je razina šećera stabilna, terapija lijekovima je dobro odabrana, a osoba slijedi dijetu, test možete rjeđe polagati - 2 puta godišnje. Za zdrave ljude, studija se izvodi svake volje 1-3 godine.

Razlikuje li se HbA1C kod muškaraca i žena

Razlika između rezultata kod žena i muškaraca je minimalna. Razlikuje se bukvalno za 0,5%, što je povezano s količinom ukupnog hemoglobina.

Prosječne vrijednosti HbA1C kod ljudi različitog spola, ovisno o dobi:

Metode određivanja

Jedina prava metoda koju svi koriste nije. Određivanje glikiranog hemoglobina može se izvršiti upotrebom:

• tečna kromatografija;
• imunoturbodimetrija;
• ionska izmjena kromatografija;
• nefelometrijska analiza.

Zaključno možemo reći da je analiza potrebna studija u životu dijabetičara, s njom možete vidjeti koliko je dobro nadoknađen šećerni dijabetes i koliko je adekvatno odabrana terapija lijekovima.