Combogliz Prolong jedan je od najčešće korištenih lijekova za liječenje dijabetesa tipa 2. Ima odličan hipoglikemijski učinak na organizam. Ali pri njegovom korištenju treba biti oprezan, jer je moguć razvoj nepoželjnih nuspojava.
Međunarodno vlasničko ime
INN: Metformin + Saksagliptin.
ATX
ATX kôd: A10BD07.
Oslobađanje oblika i sastava
Ovaj lek je dostupan samo u obliku tableta. Izgledom tablete su slične običnim kapsulama. Svaka od njih prekrivena je posebnom zaštitnom školjkom. Boja će ovisiti o doziranju. Žute tablete sadrže 1000 mg metformina i 2,5 mg saksagliptina. Ružičaste tablete sadrže istu količinu metformina, ali već 5 mg saksagliptina. Smeđa boja kapsula znači da sadrže 500 mg metformina i 5 mg saksagliptina.
Ovaj lek je dostupan samo u obliku tableta. Izgledom tablete su slične običnim kapsulama. Svaka od njih prekrivena je posebnom zaštitnom školjkom.
Tablete se pakuju u posebne zaštitne plikove. U svakoj od njih 7 jedinica. Kartonski paket može sadržavati od 4 do 8 takvih blistera. Uz to, svako pakovanje treba sadržavati detaljna uputstva za upotrebu.
Farmakološko djelovanje
Lijek ima kombinirano djelovanje. Svi aktivni spojevi se oslobađaju u svojim osnovnim modifikacijama.
Sastav lijeka sadrži 2 aktivne komponente koje nadopunjuju međusobno djelovanje.
Metformin je odličan biguanid. Sposoban je da u potpunosti suzbije procese glukoneogeneze. Ovo usporava oksidaciju masti i značajno povećava osjetljivost inzulinskih receptora. Stanice počinju aktivno iskorištavati glukozu. Aktivna supstanca ne utječe na koncentraciju inzulina u krvi i ne izaziva hipoglikemijske uvjete.
Zbog uticaja metformina, stimulira se sinteza glikogena. Prijenos i koncentracija glukoze u ćelijama povećava se. U tom se slučaju smanjuje stopa apsorpcije ukupnog šećera u probavnom traktu, uslijed čega osoba brzo gubi na težini. Osnovna svojstva krvi značajno su poboljšana.
Saksagliptin potiče proizvodnju hormona inkreta. U ovom se slučaju povećava oslobađanje inzulina iz beta ćelija gušterače, a proizvodnja glukagona naglo smanjuje. Razina glukoze smanjuje se i tijekom obroka i na prazan stomak. Zbog djelovanja spoja, osjećaj punoće ne nestaje dugo, što doprinosi gubljenju kilograma pacijenata s dijabetesom.
Farmakokinetika
Saksagliptin se najčešće potpuno pretvara u specifični aktivni metabolit. Metformin se izlučuje potpuno nepromijenjen iz tijela. Lijek se izbacuje nakon bubrežne filtracije.
Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i odvijati se u kombinaciji s prehranom i malim fizičkim naporima.
Najveća koncentracija aktivnih tvari u krvotoku uočena je 7 sati nakon uzimanja tablete.
Indikacije za upotrebu
Farmaceut je indiciran za liječenje dijabetesa tipa 2. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i odvijati se u kombinaciji s prehranom i malim fizičkim naporima. Ovo će pomoći poboljšanju kontrole glikemije.
Kontraindikacije
Postoje neke kontraindikacije koje bi trebalo uzeti u obzir prije početka terapije:
- pojedinačna netolerancija na neke komponente lijeka;
- dijabetes melitus tipa 1;
- rizik od laktacidoze i procjena rada bubrega, jetre;
- urođena netolerancija na laktozu;
- upotreba inzulina;
- anafilaktičke reakcije na druge lijekove;
- hronične bolesti unutrašnjih organa, neke zarazne patologije;
- ketoacidoza dijabetičkog tipa;
- prethodna koma;
- rizik od hipoksije tkiva;
- laktacidoza;
- niskokalorična dijeta;
- period trudnoće i dojenja;
- dječja dob;
- hronični alkoholizam.
Postoje neke kontraindikacije koje bi trebalo uvijek uzeti u obzir prije početka terapije, na primjer, primjena inzulina.
S pažnjom
Izuzetno oprezno, lijek treba uzimati osobama oboljelim od kardiovaskularnih bolesti. Ovo hipoglikemijsko sredstvo doprinosi promjeni bubrežnog klirensa. Dakle, ljudima koji imaju bolesnu promjenu jetre i bubrega kada se pojave prve nuspojave moraju prilagoditi dozu lijeka na minimum.
Kako uzimati Combogliz Prolong
Doziranje za svakog pacijenta bira se u strogo individualnom redoslijedu. Sve ovisi o težini pacijenta i općem zdravstvenom stanju.
Ljekari preporučuju uzimanje ovih tableta jednom dnevno.
Preporučljivo je da se to radi u isto doba dana. Kapsule se ne grizu, moraju se progutati cijele i oprati čistom vodom.
Na početku liječenja propisana je minimalna doza. Ako je potrebno, povećava se postepeno da bi se smanjio rizik od razvoja neželjenih nuspojava. Maksimalna doza se može podijeliti u pojedinačne i ponavljane doze.
Sa dijabetesom
Za liječenje dijabetesa propisana je jedna tableta dnevno. To značajno utječe na koncentraciju glukoze u krvi, uklanja znakove nedostatka inzulina u tijelu. Kad se prvi lijekovi intoksikacije pojave s lijekom, morate prilagoditi njegovu dozu ili potpuno prekinuti uporabu.
Kapsule se ne grizu, moraju se progutati cijele i oprati čistom vodom.
Nuspojave
Alat ima mnogo kontraindikacija za upotrebu. Ako ne poštujete sva pravila za upotrebu lijeka, mogu se pojaviti takve neželjene reakcije:
- jake glavobolje;
- stanje migrene;
- crtanje bolova u trbuhu;
- zarazni procesi koji se odvijaju u organima genitourinarnog sistema;
- proliv, mučnina i povraćanje;
- sinusitis
- oticanje donjih ekstremiteta i lica;
- hipoglikemija;
- alergijske reakcije u obliku urtikarije;
- gastroenteritis i pankreatitis;
- nadutost;
- kršenje percepcije ukusa hrane.
Bolovi u trbuhu, proljev, mučnina i povraćanje mogu biti simptomi nuspojava lijeka.
Svi ovi simptomi mogu se ukloniti uz pomoć simptomatske terapije. Oni također nestaju nakon što se lijek potpuno ukine.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Lijek ni na koji način ne utječe na strukturu mozga. U vrijeme prijema, bolje je odustati od vožnje. Iako koncentracija pažnje nije narušena, ali nuspojave se mogu razviti munjevitom brzinom, što pomaže smanjenju psihomotornih reakcija.
Posebna uputstva
Da biste izbjegli komplikacije, trebate pratiti stanje bubrega. To se odnosi na starije osobe. Potrebno je nadzirati pacijente kako bi se izbjegao razvoj laktacidoze. Ako postoji potreba za hirurškom intervencijom, bolje je otkazati lijek i pacijentu propisati insulin.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tokom podnošenja deteta, upotreba leka se ne preporučuje. To je zbog činjenice da nema dovoljno kliničkih studija koje dokazuju da lijek ne pokazuje embriogena i teratogena svojstva. Može utjecati na stvaranje fetusa. Stoga je tokom trudnoće, u hitnim slučajevima, pacijenta bolje prebaciti na čisti inzulin.
Nema dokaza da li lijek prelazi u majčino mlijeko. Zato je, ako je potrebno, takva terapija bolje zaustaviti laktaciju.
Termin Comboglise produžiti za djecu
Nikada se ne koristi u pedijatrijskoj praksi.
Upotreba u starosti
Lijek treba propisati s velikom pažnjom starijim pacijentima. Oni imaju najveći rizik od razvoja komplikacija, pa kad se pojave prvi simptomi intoksikacije, morate potražiti liječnika koji će prilagoditi dozu ili potpuno prekinuti lijek.
Neki ljekari propisuju tablete bezumno kako bi stvorili placebo efekt za smirivanje nervnog sistema starijih pacijenata.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Pri korištenju lijeka moguć je razvoj metaboličke acidoze. Zbog toga je bolje da pacijenti sa zatajenjem bubrega napuštaju ovaj lijek. Ako za tim postoji hitna potreba, propisana doza treba biti minimalna.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Uzimanje lijekova za hronično zatajenje jetre strogo je zabranjeno.
Predoziranje
Predoziranje je rijetko. Ali ako slučajno uzmete veliku dozu lijeka, mogu se pojaviti simptomi laktacidoze:
- respiratorni zastoj;
- mišićni grčevi;
- pospanost i razdražljivost;
- grčevi i bolovi u trbuhu;
- miris acetona iz usta.
S razvojem komplikacija pacijent je hospitaliziran i dijaliza je obavezna. Možda razvoj hipoglikemije. Sa svojim blagim stepenom, slatka hrana pomaže. U teškom obliku, osobu treba dovesti u svijest i dati mu injekciju glukagona ili otopinu dekstroza hidroklorida.
Interakcija s drugim lijekovima
Zajednička upotreba s nekim izoenzimima značajno povećava koncentraciju laktata u krvnoj plazmi.
Lijek može pojačati djelovanje aktivnih tvari:
- magnezijum i aluminijum hidroksid;
- Rifampicin;
- nikotinska kiselina;
- hormoni štitnjače i estrogeni;
- diuretici;
- blokatori kalcijum jona;
- Izoniazid.
Djelotvornost sljedećih tvari je oštro smanjena:
- etanol;
- Furosemid;
- Ketokonazol;
- Famotidin;
- Glibenklamid;
- Eritromicin;
- Verapamil;
- Flukonazol
Specijalist mora znati sve lijekove koje pacijent uzima kako bi ispravno prilagodio terapiju lijekovima.
Specijalist mora znati sve lijekove koje pacijent uzima kako bi ispravno prilagodio terapiju lijekovima.
Kompatibilnost s alkoholom
Nepoželjno je uzimanje alkoholnih pića osobama obolelim od dijabetesa. Ako je etanol prisutan u bilo kojem korištenom lijeku, obavezno obavijestite o tome svog liječnika i dobijte preporuke za daljnje liječenje.
Analozi
Uobičajeni analozi su:
- Janumet;
- Galvus Met;
- Comboglize;
- Glibomet;
- Bagomet.
Uvjeti za odmor Comboglisa produžuju od ljekarne
Dostupno u ljekarni.
Mogu li kupiti bez recepta
Samo po posebnom receptu.
Cijena za Combogliz Prolong
Trošak se kreće od 3 hiljade rubalja. Konačna cijena ovisi samo o ljekarni marži i broju tableta u pakovanju.
Uobičajeni analog Combogliz Prolong-a može biti Yanumet, tablete za lečenje bolesnika sa šećernom bolešću.
Uvjeti skladištenja lijeka
Lijek držite samo na suhom mjestu, što je više moguće zaštićeno od male djece i od direktne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja ne sme prelaziti sobnu temperaturu.
Datum isteka
Rok trajanja je 3 godine od datuma izrade, što mora biti navedeno na originalnom pakovanju.
Proizvođač Combogliza Prolong
Producent - "Bristol-Myers Squibb", SAD.
Recenzije pacijenata o Comboglize prolong
Alisa, 38 godina, Sankt Peterburg: "Nedavno su dijagnosticirali dijabetes melitus. Ljekar je propisao tablete, ali nisu pomogle, stanje se samo pogoršalo. Zamijenili su Prolong s Comboglizom. Učinak je postao opipljiv. Lijek pomaže da nivo šećera ostane u prihvatljivim granicama. Nema nuspojava Osjetio sam. Tek na samom početku upotrebe pojavila se lagana vrtoglavica i mučnina. Prošlo je dovoljno brzo. Lijek je skup. "
Valery, 52 godine, Kazan, "Propisali su mi lijekove za dijabetes. Zadovoljan sam djelovanjem. Glukoza u krvi se brzo vratila u normalu. Ali nisam je dugo mogla uzimati, jer su troškovi lijekova bili previsoki. Mnoge nuspojave. Postojala je stalna pospanost, razdražljivost. Glava me neprestano bolila. "Bila je jaka dijareja. Ljekar je rekao da je to lijek izbora, i savjetovao me da je zamijenim drugim lijekom."
Jurij, 48 godina, Saratov: "Lijek se pojavio. Zadovoljan sam djelovanjem. Dobro sam smršavio, ali nisam mogao održati težinu. Lijekovi su pomogli kod ovog problema. Poboljšalo se i stanje srčane aktivnosti. Od štetnih reakcija ostala je samo proljev i mala vrtoglavica. Ali sve je prošlo bez nepotrebnog medicinska intervencija. "
Recenzije ljekara
Aleksander, endokrinolog iz Moskve: "Ljudi često prepisuju lekove za kompleksno lečenje dijabetesa druge vrste. Pregledi su različiti. Trošak pilula je visok. Ovo je jedan od najvećih nedostataka. Većina pacijenata ima i neželjene nuspojave, koje neki odlaze samostalno. "i drugi zahtijevaju prilagođavanje doze ili potpuno povlačenje lijeka. Stoga sam sumnjičav prema Combogliz Prolongu. Ali lijek opravdava njegovu cijenu."
Yaroslav, endokrinolog iz Sankt Peterburga: "Lijek dugo koristim za održavanje normalne razine šećera u pacijenata s dijabetesom tipa 2. Ima mnogo nezadovoljnih pacijenata. Prije svega, ljudi imaju prilično veliki broj nuspojava, što je već nedostatak. Neki pacijenti imaju simptome intoksikacija je toliko izražena da zahtijeva ili detoksikacijsku terapiju ili dijalizu.
Ali postoje oni pacijenti kojima lijek dobro pomaže. Njihova razina i težina šećera dugo se održavaju na normalnim razinama. Zbog toga lijekove uvijek predstavljam pacijentima kao lijek izbora. "
