Krvni pritisak i hipertenzija
Srce koje radi poput pumpe pumpa krv, opskrbljujući je svim ljudskim organima. Dok se srce steže, krv ulazi u krvne žile, uzrokujući pritisak koji se naziva vrh, a u vrijeme ekspanzije ili opuštanja srca, na krvne žile vrši se manji pritisak, tzv niže.
Smatra se da je normalan krvni pritisak zdrave osobe (mjeren u mmHg) između 100/70 i 130/80, gdje je prva znamenka gornji tlak, a druga niža vrijednost tlaka.
Blagi oblik hipertenzije karakterizira porast tlaka iznad 160/100, prosječno 160/100 na 180/110, s težim oblikom može narasti i iznad 210/120.
Vrste monitora krvnog pritiska
- Ručno mjerenje tlaka;
- Poluautomatski;
- Automatski.
Bez obzira na model, obavezni element bilo kojeg tonometra je manžetna, nošena na ruci između lakta i ramena.
Komplet za ručno mjerenje tlaka uključuje manžetnu spojenu cijevom s sijalicom, pomoću koje se pumpa zrak, manometar koji se koristi za prikaz očitavanja tlaka i fondoskop za slušanje otkucaja srca.
Poluautomatski monitori krvnog pritiska razlikuju se od prve vrste u mjernom dijelu - na ekranu imaju prikaz na kojem se prikazuju vrijednosti gornjeg i donjeg krvnog pritiska.
U uređajima za automatsko mjerenje tlaka postoje samo manžetna i displej, bez žarulje.
Tehnika merenja
- Za mjerenje krvnog pritiska ručnim tonometrom stavlja se manžetna na ruku, a glava fondoskopa stavlja se u područje ulnarne šupljine. Uz pomoć kruške, zrak se ubacuje u manžetnu, u momentu spuštanja zraka važno je pažljivo slušati otkucaje srca i kad se pojave prva dva ili tri otkucaja, potrebno je zapamtiti vrijednost na kotačiću manometra. Ovo će biti gornji pritisak. Kako se zrak spušta, udarci će postajati izrazitiji dok ne nestanu, u trenutku kad se udarci završe i ukazuju na vrijednost nižeg tlaka.
- Tehnika mjerenja pomoću poluautomatskih monitora krvnog pritiska razlikuje se u tome što nema potrebe za preslušavanjem otkucaja srca, zaslon će automatski prikazati vrijednosti gornjeg i donjeg tlaka u pravo vrijeme.
- Prilikom mjerenja krvnog pritiska s automatskim uređajem za nadzor krvnog pritiska trebate staviti manžetnu na ruku i uključiti dugme, sustav će pumpati zrak i pokazati vrijednosti tlaka.
Da biste precizno odredili vrijednost krvnog pritiska, jedno mjerenje nije dovoljno. Često prvo mjerenje pokazuje lažno precijenjen rezultat zbog kompresije posuda manžetom.
Pogrešan rezultat merenja takođe može biti rezultat greške na instrumentu. U tom je slučaju potrebno provesti još 2-3 mjerenja, a ako su oni u rezultatu slični, tada će brojka značiti stvarnu vrijednost tlaka. Ako su brojevi nakon 2. i 3. mjerenja različiti, treba provesti još nekoliko mjerenja sve dok se ne utvrdi vrijednost približno jednaka prethodnim mjerenjima.
Razmotrite tabelu
| Slučaj br. 1 | Slučaj br. 2 |
| 1. 152/93 | 1. 156/95 |
| 2. 137/83 | 2. 138/88 |
| 3. 135/85 | 3. 134/80 |
| 4. 130/77 | |
| 5. 129/78 |
U prvom slučaju tlak je izmjeren 3 puta. Uzimajući prosječnu vrijednost od 3 mjerenja, dobivamo pritisak jednak 136/84. U drugom slučaju, kada mjerimo pritisak 5 puta, vrijednosti četvrtog i petog mjerenja su praktički jednake i ne prelaze 130/77 mm Hg. Primjer jasno prikazuje važnost višestrukih mjerenja, tačnije pokazuje stvarni krvni pritisak.
