Normalna razina glukoze u krvi kreće se od 3,3 do 5,5 mmol / L. Povećanje ovih brojki ukazuje na predijabetes, stanje praga koje prijeti brzom razvoju dijabetesa. Vrijednosti iznad 8–11 mmol / L često su već dijagnosticirane dijabetesa.
A ako dijabetičar ima šećer u krvi blizu 24 jedinice, to su vrlo opasni pokazatelji. Takve vrijednosti postoje kod ljudi koji su obično svjesni svoje bolesti. Logično pitanje je da, ako se osoba liječi, kako glukoza može porasti na takve vrijednosti? Za sve postoji objašnjenje.
Zašto dijabetičari mogu povećati šećer
Mnogo je razloga za nagli porast glukoze u krvi. Ali najčešće će takvi opasni trenuci biti rezultat pothranjenosti, jakog stresa, fizičke neaktivnosti i zaraznih bolesti (s nekim infekcijama je ozbiljno narušeno funkcioniranje unutarnjih organa).
Sve ove stavke mogu povećati glukozu čak i kod zdravih pacijenata. Kod dijabetičara su kapi šećera normalne, ako ih možemo nazvati beznačajnim. Ali ako šećer doista skoči, morate shvatiti - u čemu je stvar, koji su faktori do toga doveli.
Dijabetičari su kategorija bolesnika koji jasno trebaju shvatiti suštinu svoje bolesti. Dijabetes postaje način života, nijanse povezane s bolešću mogu vas podsjećati svakog dana.
Vrlo je važno da osoba nije samo informirana o svojoj bolesti, već i bez panike, reagira na povišene pokazatelje glukometrom (uređajem za mjerenje koncentracije glukoze u krvi). Mora shvatiti koje su vrijednosti prihvatljive, koje su opasne, a koje kritične.
Neposredna opasnost s visokim vrijednostima šećera
Povećanje vrijednosti glukoze izražava se vidljivim pogoršanjem stanja, a situacija može doseći krizu - nije isključena ketoacidotska koma (kod bolesnika ovisnih o insulinu - hipermolarna koma).
Kada se povećava rizik od ketoacidotske kome:
- S porastom šećera 16 + jedinica;
- Ako se otkrije aceton u urinu;
- Pri uklanjanju glukoze s urinom većim od 50 g / l.
Prvo, tijelo sam regulira tako značajan porast. Kompenzatorna funkcija je aktivirana. Ali nakon nekog vremena, znaci hiperglikemije postaju izraženi. Ako se osobi ne pomogne na vreme, šećer se neće sniziti, nastaće komplikacije.
Činjenica da se približava ketoacidotična koma kaže:
- Bol u trbuhu nejasne lokalizacije;
- Miris acetona u usnoj šupljini;
- Suva koža;
- Mekoća očnih jabučica;
- Duboko disanje;
- Dispeptički poremećaji.
Zašto se masti umjesto glukoze počinju razgrađivati
Kad tijelo ne može koristiti šećer kao izvor energije, aktivira se mehanizam kompenzacije, tijelo uzima dolazne masti. U procesu njihove transformacije, ketoni se oslobađaju. To nisu ništa drugo nego toksini koji se glatko nakupljaju u tijelu i truju. I takva izražena intoksikacija može izazvati dijabetičku komu.
Šta može predvidjeti krizu ketoacidoze:
- Primarni znakovi dijabetesa tipa 1;
- Nepravilna terapija dijabetesa tipa 1;
- Nepridržavanje propisane prehrane;
- Zarazne patologije genitourinarnih organa;
- Kardiovaskularna patologija;
- Respiratorne bolesti;
- Hirurški zahvati;
- Sve vrste ozbiljnih ozljeda;
- Endokrini poremećaji;
- Period rađanja deteta.
Dijabetička ketoacidoza može da se manifestuje u tri stepena. S blagim stupnjem patološkog procesa, mokrenje postaje učestalije, pacijent osjeća mučninu, uočavaju se prvi znakovi intoksikacije. U izdisanom bolesnom vazduhu oseća se miris acetona.
Sa prosječnim stepenom ketoacidoze, pacijentovo se stanje postepeno pogoršava. Simptomi kardiovaskularne patologije na licu, pritisak se smanjuje, počinje tahikardija. Pacijenta uznemiruju dispeptični poremećaji i nelagode u epigastriju.
Posebno je opasno jak stupanj ketoacidoze - stanje se onesviještava, zjenice ne daju reakciju na svjetlo, a gadan miris acetona. Dijagnosticiraju se očigledni znakovi teške dehidracije.
Kako se dijagnosticira ketoacidoza?
Na prve znake takvog stanja pacijent treba otrčati u kliniku, ili još bolje, nazvati hitnu pomoć.
Liječnici će analizirati simptome, procijeniti medicinsku povijest, pridružene patologije. Svakako će učiniti hitan test krvi na šećer, kao i analizu urina za utvrđivanje ketonskih tijela, kao i acetona. Bit će potrebni klinički testovi krvi i urina, kao i davanje krvi za biohemiju.
Liječenje započinje strogo nakon tačne dijagnoze. Obično je takva patologija potrebna terapija u uvjetima reanimacije.
Opcije liječenja uključuju:
- Terapija inzulinom. Inzulin se daje za snižavanje glukoze u krvi. Kontrola šećera u ovom stanju se ne uklanja.
- Akcije dehidracije. Izgubljena tečnost mora se nadopuniti. Fiziološka otopina daje se intravenski.
Ispravljanje elektrolitičkog kvara. - Antibiotska terapija. Ova je mjera neophodna kako bi se spriječilo napredovanje zaraznih komplikacija.
- Antikoagulansi.
Kako se razvija hiperosmolarna koma
Ovo stanje napreduje u roku od dve nedelje. I nivo glukoze može porasti do prijetećeg nivoa - 50 jedinica, dok se glukoza aktivno izlučuje u urinu.
Simptomi nadolazeće hipersmolarne kome:
- Pospanost i jaka slabost;
- Suva koža i sluzokože;
- Tone očne jabučice;
- Nedostatak mirisa acetona;
- Isprekidano, prečesto i karakteristično plitko disanje.
Bol u trbuhu nije svojstven hipersmolarnoj komi, kao ni dispeptičkim poremećajima. Ali rizik od razvoja teškog zatajenja bubrega je velik pa bi pomoć trebala biti hitna.
Uz hipoglikemiju, osoba može imati neobičan osjećaj gladi, euforija se javlja, ponašanje može postati čudno, doći će do poremećaja koordinacije, počet će konvulzivni sindrom, pacijent se žali na tamnjenje u očima.
Postoje li greške u terapiji insulinom?
Za dijabetičare takav skok šećera kao 24 jedinice u većini slučajeva predstavlja grešku u liječenju. Odnosno, ako se osoba liječi, onda ne bi smjele biti tako visoke vrijednosti. Zaključak je jednostavan: terapija je dala neku vrstu kvara, a to zaista ima veliku vjerojatnost.
5 tipičnih grešaka insulinske terapije:
- Nije ta vrsta droge. Danas se koriste 4 glavne vrste inzulina - to su takozvani kratkotrajni i ultra kratki djelujući inzulini, daju se prije jela i služe za ispravljanje povećane razine glukoze. Takozvani srednje djelujući inzulini i dugo djelujući inzulini zadržavat će normalne vrijednosti glukoze u krvi kad se „kratki“ inzulini ne uspijevaju. A prilikom primjene shema "kratkog i dugog inzulina" osoba se može zbuniti u sustavu. Ali češće se inzulin u ovoj situaciji još uvijek ne diže prijetećim nivoima, obično glukoza naprotiv naglo pada.
- Zamenite olovku za šprice za insulin. Danas su olovke za špriceve jednokratne ili za višekratnu upotrebu. Potonje preferira mnogo pacijenata. Ali ako ste uzeli tuđu olovku i čak uvrnuli iglu u nju, postoji rizik da uhvatite nečiju infekciju.
- Preskakanje injekcije ili nedovoljnog insulina zbog bolesti. Na primjer, osoba ima sezonsku prehladu ili grip. I iz nekog razloga, neki dijabetičari smatraju da je takvo stanje i injekcije nespojivo. Ali ovo je velika greška! Tokom razdoblja bolesti razina glukoze može još više porasti, jer će tome pridonijeti djelovanje kontra-hormonskih hormona.
- Inzulin se ne skladišti pravilno. Zalihe lijeka moraju se pravilno skladištiti. Trebale bi biti u hladnjaku, potrebna temperatura je 2-6 stepeni. Otvoreni pripravak je dozvoljen da se čuva do 28 dana na podacima sobne temperature, ali samo podalje od topline i ultraljubičastog zračenja. Ne možete davati smrznuti lijek, jer se ne primjenjuje lijek s istekom roka trajanja, a lijek koji je pogrešno pohranjen.
- Fizička aktivnost na vrhuncu inzulina. Časovi ili čak ulična šetnja, koja se odvija pri vrhuncu djelovanja inzulina, također mogu dovesti do nagle promjene vrijednosti. Istina, obično još uvijek prema hipoglikemiji.
Ali morate provjeriti sve moguće verzije. Šećer je naglo skočio - obratite se ljekarima i ne pretpostavljajte što je pošlo po zlu. Budite oprezni tijekom pogoršanja kroničnih tegoba, a u to vrijeme je rizik od skokova glukoze posebno velik.
Skok šećera i atrofija pankreasa
Atrofija gušterače je stanje koje karakterizira smanjenje veličine organa, kao i zgušnjavanje strukture žlijezde i njezina disfunkcija. Često se takve promjene događaju s tijelom s progresivnim dijabetesom.
Uobičajeni simptomi bolesti su bol u lijevom hipohondriju, često natezanje neposredno nakon jela, promjena boje jezika (postaje grimizna ili crvena), otisci na zubu i primjetna plak na jeziku. Čim se pojave takvi simptomi, potrebno je otići k gastroenterologu. Liječnik će propisati informativne studije za utvrđivanje patologije.
Šećer u krvi 24 jedinice - što učiniti
Tako visok šećer obično se određuje kod dijabetičara, a osoba vidi te brojeve na brojilu prilikom mjerenja. Mnogo rjeđe se kritične vrijednosti nalaze na rutinskom ispitivanju krvi, ali takvi su pokazatelji u bolničkom okruženju (na primjer, nakon operacije) češći.
Ako je pacijent kod kuće pronašao visok šećer na takvim tragovima, potrebno je da se obratite ljekarima. Najpravilnija odluka je pozvati hitnu pomoć.
Obavezno objasnite stručnjacima šta je moglo uzrokovati skok šećera, što je prethodilo pogoršanju dobrobiti. Sjetite se šta ste jeli, jeste li pravilno i na vrijeme ubrizgali inzulin (ako imate dijabetes ovisan o insulinu). Takve tačne informacije će koordinirati postupke ljekara.
Naravno, nemoguće je očekivati da će „sve proći samo od sebe“. 24 jedinice su vrlo visoki nivo šećera, pa je neaktivnost neoprostiva. Prikazana su stacionarna osmatranja i potpuni pregled. Ako su takve vrijednosti glukoze u krvi pronađene kod jednog od članova porodice, rođaci trebaju znati da toj osobi treba medicinska pomoć.
Video - pravila terapije insulinom.
