Početni znakovi oštećenja bubrega uključuju mikroalbuminuriju kod dijabetesa što je važno za određivanje taktike liječenja.
U pravilu ne obraćaju dužnu pažnju na stanje bubrega. To se objašnjava dugim, dugoročnim razvojem nefropatije sa oskudnim znacima.
Ali dovodi, u konačnom rezultatu, do zatajenja bubrega. Mogućnost prevencije ogromne komplikacije hipoinsulinizma, glomeruloskleroze, ovisi o tome koliko brzo se dijagnoza postavi.
Šta je albuminurija?
Albumini su vrsta proteina koji se formira u jetri i prisutan je u krvnoj plazmi. Njihov volumen je oko 60% svih proteina.
Funkcije koje albumin obavlja su bitne za:
- stabilan osmotski tlak u tjelesnim sistemima;
- transport proizvoda koje proizvode i unutrašnji organi (bilirubin, masne kiseline, urobilin, tiroksin), kao i koji dolaze izvana;
- stvarajući rezervu proteina.
Molekuli albumina - mali u obimu, imaju najveću pokretljivost i većina ih je.
Stoga, ako dođe do kršenja bubrega, primarno se gube funkcije filtriranja. Pojava male količine proteina u urinu - mikroalbuminurija - karakteristična je za početni nivo oštećenja bubrega dijabetičara.
Podmuklost ove faze je odsustvo vanjskih manifestacija lezije, ali patološki proces nastavlja se razvijati. Nakon nekoliko godina (12-15) od manifestacije dijabetesa počinje faza proteinurije - jasan gubitak bjelančevina u tijelu.
Već postoje očiti simptomi bolesti: oteklina, porast pritiska, slabost. Napredovanje patologije dovodi do uremičke faze - razvija se bubrežni zastoj.
Dakle, oštećenje bubrega kod dijabetesa prolazi kroz stadijume:
- mikroalbuminurija;
- proteinurija;
- uremija.
Gubitak čak i male količine proteina već ukazuje na značajno oštećenje bubrega. Ali u prvoj fazi, pravovremenim liječenjem, moguće je obustaviti proces.
Kako proći analizu urina za mikroalbuminuriju kod šećerne bolesti?
Ako se otkrije dijabetes, pacijenta treba povremeno testirati na mikroalbumin u urinu radi ranog prepoznavanja promjena u bubrežnim strukturama.
Uobičajena metoda za takvu dijagnozu nije učinkovita. Za točnije određivanje u laboratoriji se koriste radioimunski, enzimski imunološki test, imunoturbidimetrijske metode.
Bolje je skupljati analizu tokom dana u čistom litarskom teglu. Zatim sekvencijalno:
- tečnost se meša;
- 150 ml se baci u sterilnu posudu;
- laboratorijskom pomoćniku se daju informacije o ukupnoj količini urina.
Nivo gubitka albumina varira u zavisnosti od vremena i položaja tijela.
Dakle, njihovo izlučivanje povećava se u uspravnom položaju, uz vježbanje, ishranu bjelančevinama, urološku infekciju, srčane bolesti, pušenje. Starost, gojaznost, rasna pripadnost također se odražavaju na rezultate.
Prije prikupljanja analize morate:
- smanjite prethodni unos proteina, soli, proizvoda koji obojavaju urin, vode s hranom;
- poštujte fizički mir, isključite nemire;
- Ne izlažite tijelo temperaturnim ekstremima;
- ne pušite;
- higijenu pre prikupljanja urina.
Postoji brza tehnika za određivanje mikroteklina (osetljivih traka).
Uz njihovu pomoć u nekoliko minuta možete izvršiti analizu kod kuće. Rezultati su jasno vidljivi kada uporedite obojenu površinu trake sa skalom istaknutom na pakovanju. Osjetljivost testa je visoka, ali s negativnim rezultatom, bolje je ponoviti analizu u laboratoriji.
Norme kod zdravih ljudi i dijabetičara
Zdravi ljudi također luče malu količinu proteina. Ukupna količina proteina u normi je oko 150 mg / dl, a albumin je manji od 30 mg / dl u jednoj porciji.
Dnevni gubici do 30-300 mg / dan. Povećanje pokazatelja može ukazivati na patologiju.
Kada je teško odrediti vrijeme u kojem se sakupljao urin, određuje se odnos albumina i kreatinina. Kod muškaraca ovaj pokazatelj je nešto manji - 2,5 mg / µmol je normalno. Za žene 3,5 mg / µmol. Povećani broj govori o bolu procesa.
S obzirom da izlučivanje albumina u urinu ovisi o mnogim faktorima i može se povremeno otkriti u zdravom tijelu, preporučuje se u tri do šest mjeseci uzastopno uraditi tri analize.
Razlozi za odbijanje rezultata istraživanja
Oštećenje bubrega kod dijabetesa i tipa 1 i 2 povezano je sa specifičnom lezijom:
- metabolički sustavi;
- posude (arteriole).
Manjak inzulina dovodi do zadebljanja glavne membrane glomerularnih kapilara i povećanja intravaskularnog lumena zbog povećanog vezivanja šećera za molekule.
Vaskularni faktor u početnom poremećaju dijabetesa utječe na povećanje brzine glomerularne filtracije, što uzrokuje porast pritiska unutar kapilara. Hipertrofija glomerula i vaskularna propusnost se povećavaju. Ovo potiče prodiranje albumina u urin.
Liječenje i normalizacija mikroalbuminurije kod dijabetesa
U razvoju metoda liječenja dijabetesa dijabetologija je postigla značajne rezultate. Svi novi lijekovi se stalno stvaraju kako bi nadomjestili endogeni inzulin.
Također, ovaj odjeljak medicine bavi se odabirom pojedinih dijeta, primarnom prevencijom, koja ima za cilj ne samo liječenje dijabetesa, već i smanjenje njegova pojavljivanja.
U fazi mikroalbuminurije, koja je već komplikacija bolesti, potrebno je:
- usko prilagoditi metabolizam lijekova s ugljikohidratima (uglavnom prenošenjem na inačice inzulina);
- čak i uz lagani porast krvnog pritiska, koristite ACE inhibitore ili analognu skupinu (ako su netolerantni), jer imaju nefroprotektivna svojstva;
- koristiti statine u terapiji;
- podvrgnuti se kursnom tretmanu angioprotektorima i antioksidansima.
Pored toga, potrebno je promatrati određeni režim u:
- ishrana (ograničenje jednostavnih ugljenih hidrata, prženih, začinjenih, slanih);
- rada i odmora (nemojte prekomjerno raditi);
- tjelesna aktivnost (redovna vježba s doziranim opterećenjem);
- zdravo funkcionisanje (bez štetnih ovisnosti).
Srodni videozapisi
O mikroalbuminuriji kod dijabetesa u videu:
