Hirurško liječenje dijabetesa tipa 1 i 2: metabolička hirurgija i druge tehnike

Dijabetes melitus je ozbiljna bolest, kojom se život pacijenta drastično mijenja.

Bez potrebne kontrole glikemije i sprečavanja komplikacija dijabetes napreduje velikom brzinom, postepeno ubija svaki ljudski organ.

Međutim, čak i uz prisustvo kvalitetne terapije lijekovima, bolest ne zaustavlja svoj razvoj. Lijekovi samo inhibiraju te procese, ali ih je potpuno nemoguće riješiti.

Pored konzervativnih metoda, pacijentima se nudi i hirurško liječenje dijabetesa. Ova metoda će poboljšati pacijentovo stanje i preuzeti kontrolu nad visokim šećerom u krvi, a takođe će stabilizovati krvni pritisak.

Taj se efekat postiže smanjenjem opterećenja na jetri i bubrezima, što značajno zaustavlja uništavanje organa. Također, nakon operacije eliminiraju se visoki kolesterol i trigliceridi.

Upotreba hirurških metoda u liječenju šećerne bolesti tipa 1 i 2

Kucam

U nekim slučajevima za aktivni razvoj šećerne bolesti tipa 1 može biti potrebna hirurška intervencija zbog razvoja komplikacija. Na primjer, zahvaljujući operaciji na staklastom tijelu, stanje oka može se poboljšati kod dijabetičke retinopatije.

Do ozbiljnih oštećenja bubrega može doći uslijed dijabetes melitusa, a transplantacija se smatra liječenjem.

Postoje i druge metode hirurškog liječenja dijabetesa tipa 1, na primjer, unošenje funkcionalnih ćelija pankreasa u pacijentovo tijelo, međutim, taj je postupak trenutno eksperimentalni, a kako bi se mogao izvesti, pacijent mora ispunjavati određene kriterije.

Moguća je transplantacija gušterače ili njenih otočnih stanica. Ovakve su operacije prilično skupe, a nakon što se izvode pacijentu se preporučuje uzimanje imunosupresivnih lijekova. Ovo je neophodno kako tijelo ne odbaci novo tkivo.

II tip

U slučaju pretilosti kod dijabetičara, hirurška intervencija može značajno smanjiti težinu, kao i spasiti ga od uzimanja lijekova koji snižavaju šećer u krvi i dodatne uporabe inzulina.

Također je vrijedno uzeti u obzir da prilikom gubitka težine hirurškim putem dolazi do utjecaja na bolesti povezane s pretilošću i dijabetesom, poput respiratornog zatajenja, patologija zglobova kralježnice, arterijske hipertenzije i drugih.

Preporučljivo je konzultirati se sa specijalistom kirurgom kada konzervativne metode poput terapije dijetama, primjene lijekova za snižavanje šećera i tako dalje, ne pomažu pacijentu da nadoknadi metabolizam ugljikohidrata.

Hirurško liječenje metaboličkog sindroma

Ova vrsta hirurške intervencije naziva se "metabolička hirurgija", a upotrebom ove tehnike sprovodi se lečenje komplikacija izazvanih dijabetesom melitusom, a to uključuje: visok nivo triglicerida i / ili holesterola u krvi, visok krvni pritisak i druge.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije:

• prisutnost teško kontroliranog dijabetesa melitusa tipa 2, ovisnost o inzulinu ne prelazi 7 godina;
• dijabetes melitus tipa 2, manje od 10 godina prisutnosti bolesti;
• operacija je propisana pacijentima s dijabetesom koji imaju dovoljnu rezervu gušterače;
• dijabetes melitus tipa 2.

U ovom slučaju starost pacijenta treba da varira od 30 do 65 godina.

Kontraindikacije:

• teške i nepovratne promjene u takvim organima: srce, pluća, bubrezi i jetra;
• prisustvo loših navika kao što su alkohol i pušenje.

Priprema pacijenta

Potrebno je ozbiljno shvatiti pripreme za operaciju da bi se smanjio rizik od mogućih komplikacija.

Pravila pripreme su sljedeća:

• deset dana prije imenovanja hirurške intervencije potrebno je prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi;
• dan prije operacije, dozvoljena je samo lagana hrana. 12 sati nije dozvoljeno jesti i piti;
• prije odlaska u krevet i ujutro potrebno je staviti klistir za čišćenje;
• Preporučuje se ujutro topli tuš koristeći antibakterijske gelove.

Napredak operacije

Kako bi se smanjilo izlučivanje hormona Ghrelin, specijalisti obavljaju operaciju za vađenje određenog dijela želuca, ovo je također potrebno kako bi se spriječilo širenje ovog organa.

Opcije za operaciju

Svrha ove operacije je promjena anatomije gastrointestinalnog trakta kako bi se postigao prolazak hrane s najudaljenije udaljenosti od gušterače, a da to ne utječe na metaboličke funkcije udaljenog dijela crijeva.

Period rehabilitacije i moguće komplikacije

Pacijent će biti na klinici do jedne sedmice, a trajanje rehabilitacije je od 3 do 4 sedmice, nakon čega će se moći vratiti uobičajenom načinu života.

Nakon operacije, nutricionista će pacijentu propisati posebnu dijetu, koju mora poštovati do otpusta.

Moguće su komplikacije nakon bilo koje hirurške intervencije, posebno jer je vrsta operacije koja se razmatra prilično složena i može predstavljati element rizika.

Moguće negativne posljedice za neispravljen dijabetes:

• sljepoća
• srčani udar;
• zatajenje bubrega;
• moždani udar;
• druge opasne komplikacije.

Učinkovitost operacije za gojaznost kod dijabetičara

Ovaj pokazatelj ovisi i o opskrbi inzulinom u ljudskom tijelu.

Na temelju podataka istraživanja američkih ljekara, gastroshunt operacija omogućava stabilnu remisiju u prisustvu šećerne bolesti tipa II kod 92% pacijenata.

To znači da pacijentu više nije potrebna dodatna terapija koja ima za cilj snižavanje šećera u krvi.

Može li se kod dijabetesa koristiti opća i lokalna anestezija?

Operacija često ne može bez anestezije. Međutim, u većini slučajeva za dijabetičare može izazvati razne negativne efekte.

Komplikacije koje su moguće zbog anestezije kod dijabetičara mogu biti različite: povećana razina glikemije, pogoršanje kardiovaskularnog sistema i drugi poremećaji u tijelu. Kod takvih bolesnika potrebno je provoditi posebno nadgledanje rada svih organa i sistema, i tokom i nakon operacije.

Moguće je izvesti operaciju korištenjem opće anestezije, no prije toga pacijent mora izvršiti sljedeće korake:

• prije početka operacije morate otkazati SRP;
• provjeriti nivo šećera u krvi;
• u slučaju HC vrijednosti manjih od 5,0 mmol / l, daje se intravenska glukoza.

Ako je potrebna mala kirurška intervencija, tada u ovom slučaju ne možete pribjeći općoj anesteziji, već se ophoditi s lokalnom. Na dan operacije, jutarnje injekcije inzulina kasne dok se operacija ne završi.

Možda će biti potrebno i postiti nekoliko sati prije nego što započne. Nakon završetka intervencije prati se vrijednost šećera u krvi i, ako je potrebno, može se smanjiti ili povećati doza lijekova, što ovisi o pokazateljima glukoze.

Šećer u krvi nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, mnogi pacijenti koji ranije nisu imali dijabetes stječu ovu bolest.

To je zbog činjenice da promjena sastava žuči dovodi do pada hranjivih sastojaka. Stoga tijelo nije u stanju normalno prerađivati ​​hranu.

To dovodi do povećanja glukoze i holesterola u krvi. Zbog toga pacijenti sa šećernom bolešću trebaju vrlo često posjećivati ​​doktora i redovno pratiti šećer u krvi.

Srodni videozapisi

Vrste hirurškog tretmana dijabetesa:

Pored konzervativnih metoda liječenja, ponekad dijabetičarima može se propisati hirurška terapija. U većini slučajeva indiciran je pacijentima koji imaju dijabetes tipa 2. Treba razumjeti da čak i takav tretman neće moći potpuno izliječiti dijabetes, samo će znatno usporiti njegove razvojne procese.