Dijabetes melitus tipa 2 (T2DM) je sistemska bolest, tokom razvoja koje ćelije tijela gube osjetljivost na inzulin i prestaju apsorbirati glukozu, uslijed čega se počinje taložiti u krvi. Kako bi spriječili prekomjerno nakupljanje šećera u krvi, liječnici preporučuju dijabetičarima da se stalno pridržavaju dijeta i vježbanja sa malo ugljikohidrata. Međutim, ove mjere ne daju uvijek pozitivan rezultat, a bolest počinje napredovati, što prisiljava osobu da pređe na ozbiljnije događaje - podvrći se tečajevima medicinskog liječenja. Ali, postoji nešto novo u liječenju dijabetesa tipa 2, o čemu će se sada raspravljati.
Nekoliko riječi o bolesti
Za razliku od dijabetes melitusa tipa 1, T2DM se mnogo bolje liječi ako se, naravno, pokrene na vrijeme. Uz ovu bolest sačuva se rad gušterače, odnosno nema nedostatka inzulina u tijelu, kao u prvom slučaju. Stoga ovdje nije potrebna zamjenska terapija.
Međutim, s obzirom na činjenicu da s razvojem T2DM razina šećera u krvi prelazi normu, gušterača "vjeruje" da ne djeluje u potpunosti i pojačava proizvodnju inzulina. Kao rezultat toga, organ se stalno izlaže ozbiljnim stresima, što uzrokuje postepeno oštećenje njegovih stanica i prelazak T2DM u T1DM.
Zbog toga liječnici preporučuju svojim pacijentima da redovno prate razinu šećera u krvi, i ako se poveća, odmah poduzmu mjere koje će omogućiti da se ona smanji na normalne granice. Uz T2DM, dovoljno je samo slijediti dijetu i vježbati umjerene fizičke aktivnosti. Ako to ne pomogne, možete pribjeći pomoći lijekovima za snižavanje šećera.
Ali svi su ovi tretmani za dijabetes zastarjeli. A uzimajući u obzir činjenicu da se broj oboljelih od ove bolesti svake godine povećava, liječnici sve više koriste novu vrstu liječenja dijabetesa melitusa koju nude naučnici i razne farmaceutske kompanije. Dozvoljavaju li vam da pobijedite ovu bolest ili bar spriječite njeno napredovanje? O ovome će se razgovarati sada.
Glitazoni
Nove metode liječenja T2DM sugeriraju uporabu lijekova najnovije generacije, koji uključuju takozvane glitazone. Podijeljeni su u dvije grupe - pioglitazoni i rosiglitazoni. Ove aktivne tvari doprinose stimulaciji receptora smještenih u jezgrama masnog tkiva i mišića. Kad se ovi recepti aktiviraju, dolazi do promjene u transkripciji gena odgovornih za regulaciju metabolizma glukoze i lipida, uslijed čega ćelije tijela počinju komunicirati s inzulinom, apsorbirajući glukozu i spriječavajući je da se taloži u krvi.
Mehanizam delovanja glitazona
Sledeći lekovi pripadaju grupi pioglitazona:
- Aktos
- Diab-norma
- Piroglar.
Unos ovih lijekova vrši se samo 1 put dnevno, bez obzira na vrijeme konzumiranja hrane. Na samom početku liječenja, njihova doza je 15-30 mg. U slučaju da pioglitazon u takvim količinama ne daje pozitivne rezultate, njegova se doza povećava na 45 mg. Ako se lijek uzima u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje T2DM-a, tada njegova maksimalna doza ne smije prelaziti 30 mg dnevno.
Što se tiče rosiglitazona, sljedeći lijekovi pripadaju njihovoj grupi:
- Avandia
- Roglit.
Ovi najnoviji lijekovi se uzimaju oralno nekoliko puta dnevno, takođe bez obzira na vrijeme jela. U početnim fazama terapije, dnevna doza rosinlitazona iznosi 4 mg (2 mg odjednom). Ako se efekt ne primijeti, može se povećati na 8 mg. Pri provođenju kombinirane terapije, ovi se lijekovi uzimaju u minimalnim dozama - ne više od 4 mg dnevno.
Lijek "Actos" odnosi se na novu klasu lijekova
U posljednje vrijeme se ovi lijekovi sve više koriste u medicini za liječenje dijabetesa tipa 2. I rosiglitizanci i pioglitazoni imaju brojne prednosti. Njihov prijem osigurava:
- smanjenje inzulinske rezistencije;
- blokiranje lipolize, što dovodi do smanjenja koncentracije slobodnih masnih kiselina u krvi, što negativno utječe na preraspodjelu masnog tkiva;
- smanjenje triglicerida;
- povećana razina HDL u krvi (lipoproteini velike gustoće).
Zahvaljujući svim tim akcijama, kada se uzimaju ovi lijekovi, postiže se stabilna kompenzacija za dijabetes melitus - nivo šećera u krvi gotovo je uvijek u granicama normale i opće stanje pacijenta se poboljšava.
Međutim, ovi lijekovi imaju i nedostatke:
- glitazoni su po delotvornosti inferiorni u odnosu na svoju "braću", koji se odnose na grupe sulfoniluree i metformine;
- rosiglitazoni su kontraindicirani u slučaju problema s kardiovaskularnim sustavom, jer mogu izazvati srčani udar ili moždani udar (a kardiovaskularni sustav prije svega utječe na razvoj dijabetesa);
- glitazoni povećavaju apetit i povećavaju tjelesnu težinu, što je vrlo nepoželjno kod razvoja dijabetesa tipa 2, jer to može dovesti do drugih zdravstvenih problema i prelaska T2DM u T1DM.
Zbog prisustva velikog broja nuspojava i kontraindikacija u ovim lijekovima, nemoguće ih je uzimati bez znanja liječnika
Indikacije i kontraindikacije
Pioglitazoni i rosiglitazoni mogu se koristiti i kao samostalni lijekovi za liječenje T2DM, te u kombinaciji sa sulfonilureom i metforminom (kombinirana terapija se koristi samo za teška oboljenja). U pravilu se propisuju samo ako dijetalna terapija i umjerena fizička aktivnost ne daju pozitivan rezultat.
Glavne kontraindikacije za upotrebu pioglitazona i rosiglitazona su sljedeća fiziološka i patološka stanja:
- trudnoća i dojenje;
- starost do 18 godina;
- dijabetes melitus tipa 1 i druga stanja u kojima je terapija inzulinom nužna;
- prekoračenje razine ALT više od 2,5 puta;
- jetrene bolesti u akutnoj fazi.
Lijek "Avandia" treba propisati samo liječnik
Osim što ovi lijekovi nove generacije imaju kontraindikacije, imaju i nuspojave. Najčešće, kada se uzimaju u bolesnika, primećuju se sledeći:
Novi lijekovi za dijabetes tipa 2- Edemi, čiji izgled je uzrokovan sposobnošću aktivnih komponenti ovih lijekova da zadržavaju tekućinu u tijelu. A to može negativno utjecati na rad kardiovaskularnog sustava, povećavajući rizike od zatajenja srca, infarkta miokarda i drugih životnih opasnosti stanja pacijenta.
- Pad nivoa hemoglobina u krvi (anemija), što je bogato pojavom problema na dijelu mozga, jer počinje doživljavati gladovanje kisikom. U većini slučajeva uslijed anemije dolazi do kršenja moždane cirkulacije, smanjene propusnosti impulsa, ekscitabilnosti CNS-a itd. Sva ova stanja negativno utiču na opšte stanje pacijenta.
- Kršenje funkcija jetrenih enzima (ALT i AST), što uzrokuje razvoj zatajenja jetre i druga patološka stanja. Zbog toga, kada uzimate pioglitazone i resiglitazone, morate redovno uzimati biohemijski test krvi. I u tome
ako razina tih enzima premaši normalne vrijednosti više od 2,5 puta, potrebna je trenutna otkazivanje ovih lijekova.
Incretinomimetici
Još jedna nova grupa lijekova koji su se nedavno počeli koristiti za liječenje dijabetesa tipa 2. Među njima su najpopularniji Exenatide i Sitagliptin. Ti se lijekovi u pravilu koriste u kombinaciji s Metforminom.
Incretinomimetici doprinose:
- pojačana sekrecija inzulina;
- regulacija proizvodnje želudačnog soka;
- usporava procese probave i apsorpcije hrane, što osigurava suzbijanje gladi i gubitak kilograma.
Kada se uzimaju ingretinomimetici, može se javiti mučnina i proliv. Međutim, prema liječnicima, ove nuspojave se javljaju tek na samom početku terapije. Čim se tijelo navikne na lijek, oni nestaju (potrebno je oko 3-7 dana).
Incretinomimetici su vrlo snažni lijekovi i ako se nepravilno koriste, mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.
Ovi lijekovi osiguravaju porast razine inzulina u krvi i blokiraju sintezu glukagona, što stabilizira razinu šećera u krvi i poboljšava opće stanje pacijenta. Ingretinomimetici imaju dugotrajan učinak, stoga je za postizanje trajnih rezultata dovoljno ih uzimati samo 1 put dnevno.
Matične ćelije
Liječenje šećerne bolesti tipa 2 matičnim ćelijama je skupa, ali najefikasnija metoda. Koristi se samo u ekstremnim slučajevima, kada liječenje lijekovima ne daje rezultate.
Upotreba matičnih ćelija u liječenju dijabetesa može postići sljedeće rezultate:
- potpuna obnova funkcije gušterače i povećana sekrecija inzulina;
- normalizacija metaboličkih procesa;
- eliminacija endokrinih bolesti.
Zahvaljujući upotrebi matičnih ćelija postaje moguće u potpunosti riješiti dijabetesa, što je ranije bilo nerealno postići. Međutim, takav tretman ima nedostataka. Pored činjenice da je ova metoda veoma skupa, također se slabo razumije, pa upotreba matičnih ćelija kod pacijenta može dovesti do neočekivanih reakcija tijela.
Magnetoterapija
Glavni razlozi za razvoj dijabetesa tipa 2 su česta nervna preopterećenost i stres, koji provociraju proizvodnju hormona u tijelu poput tiroksina i adrenalina. Da bi ovi hormoni bili prerađeni, tijelu je potrebno puno kisika koji možete dobiti u pravoj količini samo intenzivnim fizičkim naporom.
Magnetorepija omogućava obnavljanje centralnog nervnog sistema i poboljšanje pacijentovog psiho-emocionalnog stanja
No, jer većina ljudi nema vremena da se bavi sportom, ti se hormoni nakupljaju u tijelu, izazivajući u njemu različite patološke procese. I dijabetes tipa 2 počinje da se razvija. U ovom je slučaju primjena magnetoterapije vrlo efikasna, koja aktivira rad svih unutarnjih organa i potiče aktivnu preradu tiroksina i adrenolina, te na taj način inhibira napredovanje bolesti i normalizira razinu šećera u krvi.
Međutim, primjena magnetoterapije nije uvijek moguća. Ima svoje kontraindikacije, koje uključuju:
- tuberkuloza
- trudnoća
- hipotenzija;
- visoka groznica;
- onkološke bolesti.
Uprkos činjenici da su se mnoge metode liječenja dijabetesa tipa 2 pojavile u medicini, treba razumjeti da su one sve slabo razumljive. Njihova upotreba može dovesti do neočekivanih posljedica. Stoga, ukoliko se odlučite isprobati najnovije metode liječenja ove bolesti, dobro razmislite i razgovarajte o svim nijansama sa svojim liječnikom.
