Pregled lijekova za snižavanje holesterola u krvi

Visoki holesterol negativno utiče na zdravlje. Kako bi se smanjilo, namijenjene su grupe lijekova koji normaliziraju metabolizam lipida.

Oni su propisani na osnovu prirode bolesti i funkcionalnih karakteristika tijela.

Grupe i klasifikacija

Višak kolesterola se zadržava u tijelu i taloži na zidovima krvnih žila.

Često to dovodi do koronarne srčane bolesti, srčanih udara i šloga. Za smanjenje nivoa organskih masti koriste se razni lijekovi.

Na ovom popisu su:

1. Statini su blokatori enzima koji sudjeluju u proizvodnji kolesterola.
2. Niacin - smanjuje LDL, smanjuje rizik od nastanka ugrušaka u krvi.
3. Lijekovi koji usporavaju apsorpciju - zaustavljaju apsorpciju holesterola u crijevima, njegov oslobađanje u krv.
4. Fibroinska kiselina je lek za snižavanje triglicerida u krvi.
5. Sekvestracije žučnih kiselina - uklanjaju višak žuči iz tijela.

Svaki lijek ima svoje karakteristike, kontraindikacije i nuspojave i propisuju se na osnovu pacijentove anamneze i parametara analize.

Statini, njihova svojstva i značajke primjene

Statini su lijekovi koji snižavaju holesterol. Njihovo djelovanje usmjereno je na inhibiranje enzima koji izaziva stvaranje i razvoj LDL-a (lošeg kolesterola).

Statini su zastupljeni u 4 generacije, a potonja se smatra najefikasnijom. Medicinski naziv su inhibitori HMG-CoA reduktaze.

U jetri dolazi do usporavanja sinteze holesterola, a u krvi - smanjenja njegove količine.

Skupina lijekova normalizira kvalitet krvi, poboljšava stanje krvnih žila, blokira trombozu i aterosklerotske plakove. Pri uzimanju statina može doći do blagog smanjenja razine šećera. Glavna radnja je blokiranje proizvodnje enzima jetre.

Uz sistematsku upotrebu statina dolazi do smanjenja holesterola u prosjeku za 40%. Koristi se za sprečavanje moždanog udara i srčanog udara. Koristi se kod hiperholesterolemije, ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti. Statini imaju efekat na jetru.

Pri liječenju lijekovima provjerava se biohemija krvi.

Video dr. Malysheva o statinima:

Među nepovoljnim manifestacijama ističu se:

• glavobolja, nesanica;
• alergijske kožne reakcije;
• smanjen libido;
• mišićni grčevi i bolovi;
• oslabljena pažnja i gubitak pamćenja;
• gastrointestinalni poremećaji;
• trombocitopenija;
• kršenje jetre;
• miopatija.

Kontraindikacije za upotrebu:

• disfunkcija jetre;
• trudnoća
• disfunkcija bubrega;
• starost do 18 godina;
• dojenje;
• netolerancija na komponente lijeka.

Statini su predstavljeni sljedećim sredstvima: Zokor, Lipostat, Rovakor (1. generacija), Leskol (2. generacija), Atoris, Tulip, Lipobay (3. generacija), Rosuvastin, Krestor, Akorta (lijekovi nove generacije).

Fibroinska kiselina

Derivati ​​fibroinske kiseline - klasa lijekova dizajnirana za ispravljanje metabolizma lipida. Oni zauzimaju drugi stupanj efikasnosti i popularnosti nakon statina.

Prvi lijek u ovoj grupi bio je klofibrat. Danas ga mnoge zemlje ne koriste zbog velike toksičnosti i nuspojava. Nakon toga počeli su se koristiti Bezafibrati, Cyprofibrates i Fenofibrates.

Posljednje utočište je najbolje. Takođe su u mogućnosti da kontrolišu šećer u krvi, sniže nivo mokraćne kiseline. To posebno vrijedi za pacijente koji boluju od dijabetesa i gihta istovremeno.

Glavni efekat kiselina je taj što oni menjaju obrazac metabolizma lipida. Aktivni sastojak snižava LDL, povećava HDL i normalizuje metabolizam lipida.

Jača zidove krvnih žila, povećava elastičnost, sprečava stvaranje plakova. Inhibira koagulaciju krvi. Pod utjecajem fibrata smanjuje se sinteza triglicerida, ubrzava se cijepanje i inhibicija rasta LDL-a. Uzimanje lijekova smanjuje rizik od koronarne bolesti srca. Skupina lijekova ima blagotvoran učinak na stanje kardiovaskularnog sistema.

Indikacije za upotrebu su:

• dijabetička dislipidemija;
• povišen holesterol (u kombinovanoj terapiji);
• velika količina triglicerida;
• neravnoteža lipida;
• gihta
• gojaznost
• metabolički sindrom.

Oprez treba biti u kombinaciji s fibratima i drugim lijekovima. Ovo može povećati negativne efekte na bubrege i jetru.

Među neželjenim efektima su zapažene:

• gastrointestinalni poremećaji;
• oslabljena bubrežna funkcija;
• glavobolje
• alergijske reakcije;
• porast jetrenih indeksa;
• kršenje jetre;
• nervni poremećaji.

Glavne kontraindikacije za upotrebu fibrata:

• disfunkcija jetre;
• trudnoća i dojenje;
• zatajenje bubrega;
• alkoholizam;
• ciroza jetre;
• kalkulozni holecistitis;
• starost do 18 godina;
• kolelitijaza.

Lijekove krajnje oprezno trebaju koristiti starije osobe.

Sekvestracije žučnih kiselina

Saekvivalenti žučnih kiselina - skupina lijekova povezanih s lijekovima za snižavanje lipida. Oni su pomoćni lekovi za snižavanje visokog holesterola u krvi.

Glavni efekat je vezivanje žučnih kiselina s naknadnim izlučivanjem, suzbijanjem stvaranja holesterola. Aktivna supstanca veže se za kiseline i izolira ih.

Sprečava se povratna apsorpcija žuči. Osigurana je sinteza HDL-a, a LDL se izlučuje iz krvi. Uz to se smanjuje glikozilirani hemoglobin i glukoza kod pacijenata sa šećernom bolešću.

Lijekovi se ne apsorbuju u sistemsku cirkulaciju, izlučuju se kroz crijeva. U vezi s tim, razvoj nuspojava svodi se na minimum. Najčešća negativna pojava uočena je iz gastrointestinalnog trakta - probavna smetnja, nadimanje, zatvor i nadimanje, promjena ukusa.

U visokim koncentracijama, sekvestrani mogu smanjiti apsorpciju B6 i vitamina D topivih u mastima, A, K, E. Postoje rizik od krvarenja tijekom liječenja lijekovima iz oštećene sluzokože, jer smanjuje koagulacija krvi.

Tijekom liječenja FFA, štetni kolesterol se izlučuje do 45%, stanje lipidnog kompleksa poboljšava se za 20%. Dugotrajna upotreba povećava nivo korisnog holesterola. Hipoholesterolemički efekat postiže se u proseku nakon mesec dana primene. U toku studija utvrđen je pozitivan učinak FFA u kardiovaskularnim bolestima i njihovim komplikacijama.

Nazivi lijekova: Kolestipol, kolestiramin.

Indikacije za upotrebu:

• srčani udar;
• Ishemijska bolest srca;
• dislipidemija;
• ateroskleroza;
• hiperholesterolemija;
• koronarne komplikacije.

S oprezom se uzimaju tablete za crevnu apsorpciju, kolelitijazu.

Kontraindikacije FFA uključuju:

• fenilketonurija;
• reakcija preosjetljivosti;
• hipertrigliceridemija;
• opstrukcija žučnih puteva;
• čir na želucu;
• poremećaj krvarenja;
• hronični zatvor;
• opstrukcija bilijara;
• hiperlipoproteinemija tipa III i IV.

Lijekovi utječu na crevnu apsorpciju. Optimalan unos je sat ili 4 sata nakon obroka. Prvo se propisuje u malim dozama, a zatim se doza postepeno povećava. Takva šema minimizira razvoj nuspojava.

Sekvestracije FA-a utječu na apsorpciju određenog broja lijekova. Tu spadaju penicilinski antibiotici, diuretici, blokatori adrenergike. U procesu dugotrajnog liječenja, daje se biohemija krvi za praćenje pokazatelja.

Sredstva koja inhibiraju apsorpciju holesterola u crevima

Lijekovi koji suzbijaju apsorpciju holesterola u crijevima smanjuju apsorpciju da bi smanjili njegovu koncentraciju u krvi.

Predstavljena grupa lijekova uključuje Lipobon, Ezetrol, Tribusponin, Guarem. Ne upijaju se u krv, dobro se kombiniraju s drugim lijekovima, za razliku od FFA ne povećavaju izlučivanje žučnih kiselina.

Kao rezultat, nakon 14 dana uzimanja lijekova, apsorpcija holesterola se smanjuje za 50%. Istodobna upotreba hrane ne utiče na bioraspoloživost lijekova predstavljene grupe. U procesu uzimanja nivo holesterola smanjuje se na 20%.

Indikacije za upotrebu:

• homozigotna porodična hiperholesterolemija;
• primarna hiperholesterolemija;
• neefikasnost monoterapije statinom;
• homozigotna sitosterolemija.

Ako se koriste u kombinaciji sa dijetskom terapijom, u nedostatku efekta kombiniraju se sa statinima. Često se koriste lipidni korektori Essentiale, Lipostabil.

Među kontraindikacijama za upotrebu:

• zatajenje jetre;
• netolerancija ili nedostatak laktoze;
• reakcija preosjetljivosti;
• starost je manja od 18 godina;
• istodobna upotreba sa fibratima.

Među opaženim nuspojavama:

• nadimanje;
• nadutost;
• poremećaji stolice (zatvor i proliv);
• oslabljena funkcija jetre;
• umor
• glavobolja.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina je vitamin rastvorljiv u vodi potreban za normalno funkcioniranje tijela. Terapeutski učinak: snižavanje holesterola i lipida, frakcije vazodilatacije.

Sprječava razvoj kardiovaskularnih bolesti, ima detoksikacijski i smirujući učinak.

Kada se guta, nikotinska kiselina se pretvara u aktivnu supstancu nikotinamid. Uključen je u metaboličke procese vitamina, sintetičke procese, disanje tkiva.

Supstanca poboljšava mikrocirkulaciju, normalizuje lipoproteine, snižava LDL i trigliceride i povećava HDL. Metabolizira se u jetri, izlučuje se bubrezima. Najviša koncentracija tvari doseže se nakon 45 minuta.

Spisak lijekova: Enduracin, Niceritrol, Acipimox. Pripravci nikotinske kiseline su mnogima jeftini i pristupačni.

Indikacije za upotrebu:

• početni stadij hiperlipidemije;
• cerebrovaskularna nesreća;
• manjak vitamina PP;
• produljeni stres;
• ateroskleroza;
• za vrijeme rehabilitacije nakon srčanih i moždanih udara;
• mikroagniopatija;
• aterosklerotska kardioskleroza;
• čirevi na sluznici i koži;
• angina pektoris;
• neuritis lica;
• grčevi žila udova;
• dijabetička polineuropatija;
• enterokolitis, kolitis, gastritis.

Kontraindikacije za upotrebu:

• preosjetljivost na tvar;
• peptički čir želuca (pogoršanje);
• starost manja od 2 godine.

Uz oprez, lijek uzimaju osobe sa zatajenjem jetre, glaukomom, gihtom.

Nuspojave tokom primjene:

• opaža se masna infiltracija jetre prilikom uzimanja lijeka u velikim dozama;
• hipotenzija;
• alergijske manifestacije kože;
• pojačano lučenje želudačnog soka;
• smanjena tolerancija na glukozu;
• iritacija želudačne sluznice;
• kršenje jetre;
• hiperemija kože;
• rizik od razvoja miopatije u kombinaciji sa statinima.

Dodatne metode

Pored korekcije lijekova, postoje i druge efikasne i vrlo dobre metode za snižavanje holesterola. Oni uključuju pravilan način života i ishranu. Koriste se s laganim porastom kolesterola - do 18% od norme.

Slične preventivne mjere uključuju:

• isključenje štetne hrane iz prehrane;
• tjelesna aktivnost, stres, vježbanje;
• uzimanje namirnica koje snižavaju holesterol.

Kako bi smanjili LDL, prehrani se dodaju namirnice bogate vlaknima i vitamini. Izuzeti trans masti, prženu i masnu hranu, konzerviranu hranu, jela s visokim sadržajem lošeg kolesterola. Vlakna su prisutna u velikim količinama u integralnom kruhu, žitaricama, mahunarkama, povrću i voću.

Vrijedno je konzumirati hranu koja prirodno snižava loši kolesterol. To su avokadovo, kukuruzno, maslinovo i suncokretovo ulje. Masne kiseline koje se nalaze u ribljem ulju normaliziraju se metabolizmom lipida. Sustavna upotreba ovih proizvoda može smanjiti LDL u prosjeku 10%. Upotreba lipoične kiseline i B vitamina takođe ima pozitivan učinak na pokazatelje.

Video materijal o dijeti za snižavanje holesterola:

Lijekovi za snižavanje holesterola imaju brojne značajke. Propisani su u složenoj i monoterapiji, pokazuju ispravna svojstva kada se pravilno koriste. Namjena svakog lijeka treba biti opravdana.