Nivo šećera u krvi kod predijabetesa. Znakovi predijabetesa i kako ga liječiti

Dijabetes tipa 2 počinje postepeno, poremećaji metabolizma ugljikohidrata akumuliraju se decenijama, a kod nekih od djetinjstva. Prediabetes može trajati mnogo godina dok patološke promjene ne postanu kritične, a razina šećera stalno raste. Utvrđeno je da je u Sjedinjenim Državama trećina stanovništva u fazi predijabetesa, odnosno još jedan korak dolje i naći će se u kandžama neizlječive bolesti. U Rusiji nijedna slična studija nije provedena, ali statistika vjerojatno neće biti mnogo optimističnija.

Prediabetes se lako dijagnosticira i, uz dovoljno upornosti, potpuno izliječi. Pacijenti često podcjenjuju opasnost od ove dijagnoze, samo 42% se počinje liječiti. Svake godine 10% onih pacijenata koji sve puste slučajno razviju dijabetes.

Šta je predijabetes i ko mu je sklon

Stanje kada je metabolizam ugljikohidrata već poremećen, šećer je veći od normalnog, ali ne toliko da možemo govoriti o dijabetesu tipa 2, naziva se predijabetesom.

Ranije se smatrao nultim stadijom dijabetesa, sada je izoliran u zasebnu bolest. Početne promjene u metabolizmu je teško primijetiti samostalno, ali lako je prepoznati laboratorijskim testovima.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Vrste analiza:

1. Test tolerancije na glukozu smatra se najpouzdanijim za dijagnozu predijabetesa, jer najčešće pacijenti imaju oslabljenu toleranciju na glukozu. To je provjera brzine unosa glukoze u tkivo. Razina šećera kod zdrave osobe normalna je 2 sata nakon obroka. Sa predijabetesom bit će najmanje 7,8 mmol / L.
2. Glikemija na tešče. Dijagnoza dijabetesa se postavlja kada šećer na glavi u krvi pacijenta prelazi 7 mmol / L. Norma je manja od 6 mmol / l. Prediabetes - svi pokazatelji su između 6 i 7 mmol / L. Riječ je o venskoj krvi. Ako se analiza uzima s prsta, brojke su nešto niže - 6,1 i 5,6 - kako donirati krv za šećer.
3. Inzulin na gladovanje. Kad šećer na vrijeme prestane da se eliminira iz krvi, gušterača pojačava svoj rad. Vjerojatnost predijabetesa velika je ako je razina inzulina veća od 13 µMU / ml.
4. Glikovani hemoglobin pokazuje da li je u posljednja 3 mjeseca došlo do povećanja šećera u krvi. Norma je do 5,7%. Prediabetes - do 6,4%. Iznad je dijabetes.

Potreba i učestalost analiza:

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost predijabetesa:

1. Pritisak veći od 140/90 u kombinaciji sa povišenim holesterolom i trigliceridima.
2. Rođaci prve linije oboljeli su od dijabetesa tipa 2.
3. Imate gestacijski dijabetes tokom najmanje jedne trudnoće.
4. Gestacijski dijabetes kod vaše majke.
5. Težina iznad 4 kg pri rođenju.
6. Pripadanje negroidnoj ili mongloidnoj rasi.
7. Nizak nivo fizičke aktivnosti (manje od 3 sata sedmično).
8. Prisutnost hipoglikemije (pad nivoa šećera ispod normalne između obroka, glavni simptom je unutrašnje drhtanje tokom gladi).
9. Dugotrajna upotreba diuretika, estrogena, glukokortikoida.
10. Pije se više od 3 šoljice kafe na dan.
11. Hronična parodontna bolest.
12. Česti osipi na koži, groznice.

Razlozi razvoja

Glavni razlog i za predijabetes i za drugi tip dijabetesa je povećanje otpornosti tkiva na inzulin. Inzulin je hormon čija je jedna od funkcija isporuka glukoze ćelijama tijela. U ćelijama s njenim učešćem odvija se niz hemijskih reakcija, kao rezultat kojih se oslobađa energija. Glukoza ulazi u krvotok iz hrane. Ako su jeli slatkiši, poput kolača ili slatkiša, šećer u krvi naglo raste, jer se ova vrsta ugljikohidrata brzo apsorbuje. Pankreas reagira na ovo oslobađanje pojačanom proizvodnjom inzulina, često s razmakom. Ako se složeni ugljikohidrati, poput žitarica ili povrća s velikom količinom vlakana, isporučuju hranom, šećer se isporučuje polako, jer treba vremena da se razgradi. Istovremeno, inzulin se proizvodi u malim količinama, upravo toliko da potroši sav višak šećera u tkivu.

Ako ima puno šećera u krvi, on često dolazi tamo u velikim serijama, a njegove količine uveliko prelaze energetske potrebe tijela, otpornost na inzulin postupno se počinje razvijati. Predstavlja smanjenje efikasnosti inzulina. Receptori na staničnim membranama prestaju prepoznavati hormon i puštaju glukozu da raste, razina šećera raste, razvija se predijabetes.

Uz otpornost na inzulin, uzrok bolesti može biti nedovoljna proizvodnja inzulina zbog pankreatitisa, tumora (na primjer, insulinoma), cističnih promjena i ozljeda gušterače.

Simptomi predijabetesa i znakovi

Zbog činjenice da su kod predijabetesa promjene u sastavu krvi beznačajne, nema žive simptome. Pacijenti s početnim metaboličkim poremećajima primjećuju neke probleme i vrlo rijetko se savjetuju s liječnikom. Često se loše zdravlje pripisuje umorom, nedostatku vitamina i minerala i lošem imunitetu.

Svi znakovi predijabetesa povezani su s povišenim nivoom šećera. Utvrđeno je da minimalno oštećenje žila i živaca pacijenta počinje i prije nego što razvije dijabetes.

Mogući simptomi:

1. Povećana žeđ, suva sluznica, dehidrirana, ljuskava koža. Ovi se simptomi objašnjavaju činjenicom da je tijelu potrebno više tekućine za smanjenje šećera. Povećani utrošak vode može se vidjeti u povećanom broju mokrenja i količini mokraće. Alarmantan znak je pojava noćnih uspona do toaleta, ako su prethodno oni bili odsutni.
2. Pojačana glad zbog nedostatka prehrane mišića, ako postoji inzulinska rezistencija.
3. Svrab kože i genitalija. Zbog povećane razine šećera, najmanji kapilari začepljuju se i uništavaju. Kao rezultat, usporava se odliv otrovnih tvari iz stanica. Receptori sa svrabom signaliziraju kvar.
4. Privremeno oštećenje vida u obliku zamagljivanja, mutnih sivih mrlja. Tako se očituje suzenje kapilara na mrežnici.
5. Akne i apscesi na koži.
6. Grčevi u telećim mišićima, obično bliže jutru. Ovaj se simptom pojavljuje kod ozbiljne inzulinske rezistencije, kada počinje gladovanje tkiva.
7. Nesanica, osjećaj vrućine, vrući bljeskovi, razdražljivost. Ovako tijelo reagira na povišenu razinu inzulina.
8. Česte glavobolje zbog negativnog utjecaja glukoze na žile mozga.
9. Krvarenje desni.

Ako se pojave sumnjivi simptomi, potrebno je napraviti test tolerancije na glukozu kako bi se isključio predijabetes. Mjerenje razine šećera kućnim brojilom glukoze u krvi nije dovoljno, jer su ti uređaji dizajnirani za bolesnike s dijabetesom i nemaju dovoljno točnosti da otkriju male promjene u sastavu krvi.

> Kako se radi test tolerancije na glukozu (GTT)

Da li se predijabetes može izliječiti?

Budućnost osobe sa predijabetesom u potpunosti je u njegovim rukama. Samo on je u mogućnosti da napravi izbor. Možete i dalje sjediti u večernjim satima ispred televizora uz čaj i vašu omiljenu tortu i, kao rezultat toga, provesti kraj života u borbi protiv dijabetesa i njegovih mnogih komplikacija. I možete u potpunosti promijeniti svoje mišljenje, način života i percepciju predijabetesa podsjetnik da zdrav um ne može bez zdravog tijela.

Ograničenje u meniju brzih ugljikohidrata, gubitak kilograma, fizičko vaspitanje rade čudo. Čak se i minimalan napor isplati više puta. Na primjer, gubitak težine od samo 7% smanjuje rizik od dijabetesa za čak 58%. Disciplinovano pridržavanje svih savjeta liječnika može u potpunosti izliječiti predijabetes, uz smanjenje vjerojatnosti hipertenzije, bolesti srca i bubrega za 1,5 puta.

Kako spriječiti razvoj dijabetesa

Ako je laboratorijski test pokazao oslabljenu toleranciju na glukozu, treba zakazati sastanak sa endokrinologom. Imenovat će dodatna ispitivanja kako bi otkrio rizik od dijabetesa u bliskoj budućnosti, kako bi se utvrdio nivo oštećenja na zidovima krvnih žila. S neuobičajenim oblikom pretilosti (na primjer, kod žena android tipa) propisat će se istraživanje hormonske pozadine.

Na temelju dobivenih informacija o zdravstvenom stanju sastavit će se pojedinačni program liječenja predijabetesa. Sastoji se od tri komponente: posebna dijeta, vježbe i lijekovi. Prva dva su obavezna, bez njih se metabolički poremećaji ne mogu otkloniti. Ali efikasnost lijekova je mnogo manja. Oni smanjuju rizik od dijabetesa za samo trećinu. Zbog toga se lijekovi propisuju kao podrška vrlo pretilim ljudima ili ako pacijentu nedostaje izdržljivosti i upornosti u pridržavanju dijeta.

Primjena posebne prehrane

Ciljevi prehrane za liječenje predijabetesa:

• smanjenje unosa kalorija;
• osiguranje ujednačene razine šećera;
• smanjenje volumena glukoze u krvi.

Liječenje predijabetesa nemoguće je bez potpunog odbacivanja prehrane iz brzih ugljikohidrata. To su sve proizvodi s glikemijskim indeksom većim od 50 jedinica. Ispitajte GI tablicu, obratite pažnju na hranu s niskim indeksom, za koju se pokazalo da je na vašem jelovniku nezasluženo zaboravljena. Otvorite kuharice ili web stranice, pronađite recepte na temelju njih. Ako uspijete oblikovati ne samo zdravu, nego i ukusnu prehranu, to će biti ogroman korak ka porazu predijabetesa.

Šta učiniti kako bi dijeta sa predijabetesom bila što efikasnija:

1. Napunite svoj hladnjak dozvoljenom hranom kako ga ne bi napakovali štetni. Odnesite popis proizvoda u trgovinu kako biste isključili nasumične kupovine.
2. Ukrasite gotova jela, stvorite ugodnu atmosferu, potražite istomišljenike. Ukratko, učinite sve kako dijeta ne bi bila percipirana kao ograničenje, već kao korak na putu ka zdravom životu.
3. Da biste osigurali da glukoza uđe u krv ravnomjerno, jedite u malim porcijama 5 puta dnevno.
4. Kad napustite dom, ponesite hranu sa sobom. Za predijabetes možete jesti nasjeckano povrće, orašaste plodove i integralne hljebne kruhke.
5. Prestanite stavljati šećer u čaj. Ako ne možete trpjeti novi ukus, kupite zaslađivač.
6. U potpunosti se odriče kafe. S sporom apsorpcijom kofeina u vaš organizam, čak i umjerena upotreba ovog pića za trećinu povećava rizik od dijabetesa.
7. Posavetujte se sa endokrinologom. Ako imate visoku razinu inzulina, mliječni će se proizvodi morati otkazati na nekoliko mjeseci. Utvrđeno je da imaju visoki indeks inzulina, odnosno oni izazivaju prekomjerno otpuštanje hormona.

Promjena prehrambenih navika s predijabetesom prilično je teška. Čak će i vaše telo biti protiv vas. Tijekom godina navikao se na laku proizvodnju energije, tako da će svaka hrana bez brzih ugljikohidrata izgledati ukusno i nezasitno. Za obnovu metabolizma potrebno je vrijeme, obično oko 2 mjeseca. Ako uspijete izdržati ovaj period, iznenadit ćete se kad osjetite da svježe povrće i meso mogu biti ukusni, a voće za desert donosi radost ni manje nego komad torte.

Fizičke aktivnosti raznih vrsta

Prehrambena prilagođavanja za predijabetes nisu dovoljna. Neophodno je ne samo stabilizirati unos šećera u organizam, već i uspostaviti načine njegove apsorpcije. Najefikasniji način za smanjenje otpornosti na inzulin i poboljšanje protoka glukoze iz krvi u ćelije je kroz sistematsko vježbanje. Mišići su glavni potrošač energije u našem tijelu. Što aktivnije rade, niža će razina šećera biti.

Da biste se riješili predijabetesa, postaje sportaš nije potrebno. Smatra se da je za liječenje poremećaja metabolizma dovoljna polusatna vježba dnevno ili satno tri puta tjedno.

Prvi cilj na putu ka zdravom životu je razbijanje navike sjedenja veći dio dana. Počnite se kretati - hodajte uveče, postepeno povećavajući tempo i udaljenost. Šetajte poslom, penjajte se stepenicama, a ne liftom, radite jednostavne vježbe dok gledate televiziju ili telefonski razgovor.

Sljedeći korak je redovni trening. Odaberite lekciju po svojoj želji, provjerite sa ljekarom da li je to dopušteno u vašem zdravstvenom stanju. Za gojazne ljude preporučuje se bilo koja vježba u bazenu ili šetnja. S malim viškom kilograma - trčanje, timske igre, zimski sportovi, ples, fitnes.

Na početku treninga, glavna stvar je ne pretjerivati. Vježba bi trebala omogućiti umjereno povećanje broja otkucaja srca. Ako ste umorni, usporite. Bolje je postići svoj cilj malo kasnije, nego napustiti trku na pola liječenja.

Nakon povećane aktivnosti, ne zaboravite na dobar odmor. Da bi se tijelo lako razdvojilo sa nagomilanom masnoćom, trebate spavati oko 8 sati. Inzulin se proizvodi noću u znatno manjim količinama, pa se krv od viška šećera mora osloboditi unaprijed: provedite večernju vježbu i ne jedu 2 sata prije spavanja.

Da li su potrebni lijekovi?

Češće nego ne, promjene u načinu života dovoljne su da u potpunosti izliječe predijabetes. Oni se trude da ne prepisuju lijekove za pojačavanje efekta kako bi se izbjegle moguće nuspojave.

Ako nakon 3 mjeseca od početka liječenja nema učinka, propisat će vam se Metformin. Ovaj lijek je u stanju da smanji sintezu glukoze u jetri, što znači da će pomoći normalizaciji glikemije na testu. Pored toga, smanjuje inzulinsku rezistenciju, odnosno, nakon jela, šećer iz krvi će brzo ući u ćelije. Još jedan pozitivan učinak Metformina je smanjenje apsorpcije glukoze iz crijeva. Dio potrošene glukoze izlučiće se iz izmeta.

Piti Metformin cijeli život u nadi da će spriječiti dijabetes opasno je. Prilikom uzimanja može se uočiti nadubljenost, trbušni bol, alergijske reakcije. Ako se iz nekog razloga lijek na vrijeme ne izluči bubrezima, rizik od laktacidoze je visok. Dugotrajna upotreba izaziva nedostatak vitamina B12, prepun smrti nervnih ćelija i depresije. Stoga je imenovanje Metformina opravdano samo u onim slučajevima kada je liječenje nemoguće bez medicinske podrške. Obično je to dijabetes tipa 2, a ne predijabetes.